
三维可视化技术是三维CT重建技术的再发展,它与原有的三维CT重建技术相比有很多优势。目前,三维可视化技术已被应用于肝脏手术中,其在临床肝脏手术中应用的益处主要有:(1)可支持Couinaud的解剖方法,把肝脏细分为两个半肝、4个扇区和8个肝段。而且可以旋转肝脏模型,通过对肝脏进行不同程度的透明化显示,观看肝内结构,使学习肝脏解剖和手术技术变得容易。(2)可以清楚显示肿瘤在肝段中的具体位置。(3)帮助医师决定手术类型。(4)可使用模拟肝切除手术来评估不同手术的困难程度和风险。(5)可以帮助医师找出会影响手术的血管或结构变异,使手术更为安全。因此,三维肝脏可视化技术在临床中的应用,将原有的三维CT重建推至更高的层次,对于初学肝脏手术的医师,其应用价值更高。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
三维(three-dimensional,3D)CT重建在肝脏手术中应用普遍,美国GE公司、荷兰Philips公司、德国Siemens公司生产的CT机均具有3D CT重建功能。近年来,肝胆胰外科3D可视化技术的出现,带来了一个真正意义上的外科3D时代。3D可视化技术是3D CT重建技术的再发展,其在临床上的优点主要有:(1)可融合不同扫描期的图像,包括动脉期、静脉期、延迟期等。(2)通过不同透明度的设置显示内部结构,观查肝动脉、门静脉、肝静脉等的形态和位置。(3)可单独或组合显示腹部器官或其他组织,如肝脏、胰腺及其占位,且可即时计算不同部分的体积。(4)可模拟手术切除。(5)可实现肝脏分段。(6)支持3D打印和3D透视化打印。3D可视化技术在临床中的应用可以帮助医师详细了解肿瘤和肝脏内部不同结构的关系,帮助选择治疗方案和评估疗效、风险,医师可通过模拟手术观看手术切面和需要处理的血管、胆管,以选择最佳手术路径,并可即时计算出拟切除肝脏体积和余肝体积,找出血管或胆管变异。3D可视化技术的应用让3D打印模型的使用不再局限于放射科医师,临床医师也可以随意使用;便于医患沟通,有利于肝脏外科医师的培训;通过录制视频和截图方便病例讨论、学术交流、教学、撰写论文和课题研究等。





















