综述
去势抵抗性前列腺癌免疫治疗新进展
中华外科杂志, 2016,54(10) : 787-791. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.10.015
摘要

前列腺癌已成为危害我国男性人群健康的严重问题,尤其是去势抵抗性前列腺癌(CRPC),预后极差,治疗棘手,亟需寻找新的治疗手段。近年的研究结果表明,前列腺癌细胞能够刺激免疫应答,因此,免疫治疗成为CRPC治疗的研究热点之一。多肽疫苗、核酸疫苗、全细胞疫苗和自体树突状细胞疫苗等肿瘤疫苗的研究多已处于二、三期临床试验阶段,具有良好的应用前景;免疫检查点抑制剂用于治疗黑色素瘤等疾病效果满意,但用于CRPC尚缺乏系统研究,疗效仍需观察;免疫调节剂对CRPC虽然显示出抗肿瘤活性,但患者总体生存时间并未得到延长。现有研究结果显示CRPC免疫治疗的前景良好,但多数药物仍处于前临床研究阶段,与真正的临床应用尚存在相当距离,免疫治疗的最佳介入时机、联合用药的价值、治疗效果的评估、预测性和预后性免疫标志物的建立等问题均有待探索。相信随着肿瘤免疫制剂的开发和循证医学证据的积累,CRPC的免疫治疗将获得更规范的应用。

引用本文: 刘剑平, 王禾. 去势抵抗性前列腺癌免疫治疗新进展 [J] . 中华外科杂志, 2016, 54(10) : 787-791. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.10.015.
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前列腺癌是欧美男性最常见的恶性生殖系统肿瘤,其发病率已超过肺癌而位居第一,死亡率则位于男性癌症死亡的第二位[1]。我国是前列腺癌发病率及死亡率较低的国家之一,但近年来其发病率呈持续快速增长趋势[2,3]。我国多数前列腺癌患者确诊时已处于中晚期,虽然雄激素剥夺治疗(androgen deprivation treatment,ADT)可使患者病情得以改善,但经过18~24个月的缓解期后,多数患者逐渐对ADT耐药,而进展为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC),其预后极差,治疗颇为棘手。既往前列腺曾被认为是"免疫特赦"器官,不适于免疫治疗。而近年研究结果表明,前列腺癌细胞能够刺激免疫应答,针对前列腺癌的免疫疗法相对副作用少、临床获益可靠。基于此,免疫治疗已成为CRPC治疗的研究热点之一。

 
 
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