经口腔镜甲状腺手术是经自然腔道内镜手术在甲状腺外科领域的创新性实践。相比其他入路的腔镜甲状腺手术，经口腔镜甲状腺手术具有体表无瘢痕、美容效果好等优点，符合现代微创外科的理念。目前经口腔镜甲状腺手术在国际上尚处于临床应用初级阶段，主要入路有经口底和经口腔前庭两种。学者已在尝试将其用于甲状腺癌根治术，并与机器人外科手术系统相结合。经口腔镜甲状腺手术的适应证和禁忌证有待进一步研究和评价，并发症和手术操作方面仍面临许多课题亟待解决。
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目前腔镜甲状腺手术入路包括胸骨上入路、锁骨下入路、腋下入路、胸乳入路、耳后入路、下颌下入路等[1]，这些入路将原来颈部手术切口缩短或转移到了身体相对隐蔽的部位，具有良好的美容效果。但由于手术切口距离病灶较远，需要建立较长的皮下隧道而扩大了组织的分离范围。虽然有研究结果表明，腔镜甲状腺切除术并不会给患者造成较开放手术更大的创伤[2]，但仍然会在人体皮肤表面留有1～4个小的手术切口瘢痕，并导致皮下隧道所在区域明显不适，不能满足模特、演员等特定人群或有明显瘢痕体质患者的需求。因此，寻找创伤小、瘢痕小，甚至无瘢痕的手术入路成为甲状腺外科医师努力的方向。随着经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery，NOTES)的出现，国内外学者尝试将其引入甲状腺外科，产生了经口腔镜甲状腺手术。由于该术式开展时间较短，病例数有限，目前仍存在一些疑问，包括适应证的范围，安全性、有效性如何，如何降低术后并发症，以及适用范围能否再扩大等。我们回顾了相关文献并结合自身开展经口腔镜甲状腺手术所积累的经验，尝试对其进展和存在问题进行分析。
