中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会第一次学术研讨会于2017年5月20—21日在北京成功召开。大会由专委会主任委员北京协和医院基本外科廖泉教授主持，中国科协副主席、中国科学院院士、北京协和医院院长赵玉沛院士到会致辞，中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光院士为大会发来贺信。来自全国各地的200余名各学科代表共聚一堂，对原发性甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、肾功能不全的骨代谢障碍等难点问题和热点问题进行了充分的讨论，对近年来我国甲状旁腺及骨代谢疾病临床和基础研究进行回顾和总结。

随着经济的发展和社会的进步，甲状旁腺及骨代谢疾病的诊出率和诊治水平得到了迅速提高，同时也得到了国内医学界和社会公众的重视。甲状旁腺及骨代谢疾病的诊治涉及多门专业和学科，包括内分泌科、肾内科、普通外科、核医学科、病理科、超声医学科、放射科等等，多学科协作模式成为提高诊治水平的必由之路。虽然国内医学界对该类疾病的诊治水平已有了很大的提高，但多学科协作诊疗模式在很多地区仍未达到普及和规范。因此，在全国同仁的大力支持下，中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会于2016年9月4日在北京正式成立。专委会的成立结束了过去各专业学科在甲状旁腺疾病的研究上条块分隔、各行其道的历史，首次将全国各学科的中坚力量联合起来，集中优势资源进行全国合作，充分显示了多学科协作的巨大力量。

大会开幕式上，大会主席赵玉沛院士在讲话中回顾了我国甲状旁腺相关疾病研究的历史进程和丰硕成果，同时对专委会的工作提出具体要求，鼓励全国同仁积极开展广泛合作，真抓实干勇于突破，争取在较短的时间内拿出我国自己的临床科研数据，为制定符合中国国情的甲状旁腺疾病诊治指南做出贡献。宁光院士在贺信中，对专委会自成立以来的工作给予充分肯定，同时也对下一步的工作提出了殷切希望。意大利比萨大学外科的Paolo Miccoli教授在大会上做了主旨报告，对甲状旁腺功能亢进的再次手术问题进行了深入分析和探讨；同时，还展示了由他开创的视频辅助小切口甲状旁腺切除术的相关影像资料，并对具体技术难点问题进行了解释说明。来自美国麻省总医院肾内科的Ravi Thadhani教授是世界著名的钙磷代谢专家，他在本次大会中做了题为"慢性肾病中维生素D作用新概念"的专题报告，重点说明了维生素D检测和补充在纠正慢性肾病骨代谢紊乱中的重要作用。专委会主任委员、本次大会执行主席、北京协和医院廖泉教授在题为"加强合作，共图发展"的主旨报告中，系统回顾了我国甲状旁腺疾病研究方面取得的丰硕成果，介绍了专委会自成立以来的各项工作，同时，对北京协和医院甲状旁腺疾病多学科合作团队的工作流程进行了说明，并介绍了专委会近期的工作计划。

在此次大会上，北京协和医院内分泌科邢小平教授对于甲状旁腺功能减退的发生、诊断及治疗进行了分析，并重点对甲状腺术后甲状旁腺功能减退的治疗策略进行了阐述。中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科李晓曦教授对美国内分泌外科医师协会发布的原发性甲状旁腺功能亢进诊治指南进行了解读，强调手术治疗的疗效和性价比均高于药物治疗。吉林大学第一医院甲状腺外科陈光教授对甲状旁腺癌的诊治策略进行了综述，同时对国内已报道的234例甲状旁腺癌的治疗及预后进行了系统分析。北京协和医院肾内科陈丽萌教授就慢性肾病相关骨代谢障碍进行专题报告，她在报告中指出：随着新型药物的临床推广，西方发达国家继发性甲状旁腺功能亢进患者对手术的需求将大幅降低，但考虑到我国的社会经济条件，手术依然是基层医院治疗严重继发性甲状旁腺功能亢进行之有效的方法。

原发性甲状旁腺功能亢进分会场的主要内容是定位困难的原发性甲状旁腺功能亢进、妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进及部分参会代表的自由发言。

定位困难的原发性甲状旁腺功能亢进是目前临床工作中常见的难点和热点，讨论围绕具体的临床实际病例逐步展开，由各学科代表分别进行阐述和说明。首先，北京协和医院内分泌科王鸥副教授与大家分享了1例原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊治经验，特别对定性定位诊断流程进行了系统分析。北京协和医院核医学科霍力教授介绍该院有关甲状旁腺病变核医学定位诊断数据的比较分析，发现¹¹C－胆碱显像诊断更灵敏、准确，可以弥补⁹⁹Tc^m－甲氧基异丁基异腈显像及超声诊断的不足。天津医科大学总医院普通外科何向辉教授对甲状旁腺手术术前和术中定位进行了细致分析，他指出超声和甲氧基异丁基异腈－SPECT是一线的术前定位方法，此外，实时超声弹性成像、超声造影及三维超声、核素导向手术、术中药物显影、甲状旁腺自身荧光、相干光断层成像术及多模式导航手术为定位提供了新的手段。郑州大学第一附属医院甲状腺外科卢秀波教授探讨了原发性甲状旁腺功能亢进再次手术的注意事项，包括术前定位策略、手术入路选择、术中病灶识别及并发症的防范等。上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科刘建民教授和中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张浩教授，作为正反两方对定位不确定的患者是否应积极手术探查分别阐述了自己的观点立场，并与参会代表展开了热烈的讨论。

在妊娠期原发性甲状旁腺功能亢进专题中，上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科孙立昊副教授报告了1例妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊治经过。上海交通大学医学院附属瑞金医院外科陈曦副教授则对这种罕见疾病进行了系统性分析和文献综述。北京协和医院超声科刘赫副教授则展示了甲状旁腺腺瘤、增生和癌的典型超声表现，并介绍了甲状旁腺病变与甲状腺结节、颈部淋巴结的超声鉴别要点。

在自由报告环节，浙江大学医学院附属第一医院甲状腺疾病诊治中心邬一军教授介绍了成人甲状旁腺细胞的体外培养方法，他们认为该方法有望作为同种异体甲状旁腺细胞移植的细胞来源。上海交通大学医学院附属瑞金医院刘娟医师回顾性分析该院收治的18例甲状旁腺癌患者的临床资料，探讨超声对甲状旁腺癌的诊断价值。天津医科大学总医院普通外科甲状腺乳腺疝外科姜若愚医师汇报了间充质干细胞基因治疗甲状旁腺功能减退的实验研究结果。中国医科大学附属第一医院甲状腺外科张平医师回顾分析了该院收治的19例高钙危象患者的临床资料，总结了相关诊治经验和教训。

继发性甲状旁腺功能亢进分会场的主要内容包括：继发性甲状旁腺功能亢进术后多器官功能衰竭的抢救、继发性甲状旁腺功能亢进手术方式的选择和围手术期管理，以及自由报告。

关于继发性甲状旁腺功能亢进术后多器官功能衰竭抢救的多学科讨论，也是围绕临床实际病例逐步展开的。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科钱莹副教授介绍了1例继发性甲状旁腺功能亢进患者的诊治经过，该患者在甲状旁腺切除术后出现多器官功能衰竭，经多学科协作积极抢救后顺利出院。上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科陈晓农教授介绍慢性肾病患者围手术期的评估、监测、护理等方面的特殊事项，并指出肾功能不全是术后严重并发症的预后因素，慢性肾病患者围手术期应积极采取多种措施，保证肾脏充分灌注或维持透析充分性，纠正贫血和电解质紊乱。上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科詹维伟教授发言认为：超声有助于评估继发性甲状旁腺功能亢进患者的病情及疗效，对于不宜手术的患者，可利用超声引导下热消融技术对甲状旁腺病变进行治疗。北京协和医院基本外科胡亚副教授介绍了在颈丛阻滞麻醉下，利用小切口分次切除甲状旁腺的策略治疗继发性甲状旁腺功能亢进。山东大学齐鲁医院肾内科胡昭教授和济南军区总医院甲状腺乳腺外科贺青卿教授分别作为正反两方，讨论了继发性甲状旁腺功能亢进应首选药物治疗还是手术治疗。

在继发性甲状旁腺功能亢进手术方式选择及围手术期管理方面，中日友好医院肾内科张凌教授介绍了1例慢性肾病透析25年导致继发性甲状旁腺功能亢进的典型病例，并分享了有关药物及手术治疗的宝贵经验。哈尔滨医科大学附属第一医院甲乳外科代文杰教授在专题报告中比较了继发性甲状旁腺功能亢进不同手术方式。中国医学科学院北京协和医院肾内科马杰医师围绕继发性甲状旁腺功能亢进术后低钙血症的管理策略进行了讨论，并详细说明了针对顽固性低钙的应急处理方法。

在自由报告环节，重庆医科大学附属第一医院肾内科杜晓刚教授做了题为"心脏瓣膜钙化对终末期肾病患者预后的影响及其危险因素"的报告，提出终末期肾病患者心脏瓣膜钙化是其发生心血管事件和死亡的危险信号。郑州大学第一附属医院崔可飞教授在报告中总结了该院利用射频消融治疗甲状旁腺功能亢进患者的临床资料，认为超声引导下甲状旁腺射频消融术作为微创手术具有较好的临床应用价值。济南军区总医院甲状腺甲状旁腺外科周鹏医师回顾性分析该院利用达芬奇机器人外科手术系统完成16例肾性甲状旁腺功能亢进手术的临床资料，认为该手术方式对于有严格适应证的患者是安全、有效的。北京协和医院核医学科刘轶敏医师回顾分析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料，发现血清甲状旁腺激素超过200 ng/L的患者甲状旁腺核素显像定位诊断准确性较高，并且阳性病灶数与血清甲状旁腺激素水平相关。

此次学术研讨会是中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会组织的第一次学术会议，也是国内首次围绕甲状旁腺及骨代谢疾病召开的全国性多学科研讨会，为相关领域专家进行学术交流搭建了良好的平台。会议期间还进行了专委会青年委员会副主任委员的竞聘，并决定筹建继发性甲状旁腺功能亢进学组。