论著
胰腺神经内分泌肿瘤103例诊治经验及预后因素分析
中华外科杂志, 2017,55(10) : 755-759. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.10.008
摘要
目的

探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)的临床病理特征和预后因素。

方法

收集2006年1月至2015年12月第二军医大学长海医院胰腺外科手术治疗的103例pNET患者临床资料,男性44例,女性59例,年龄21~77岁,中位年龄48岁。103例患者中,功能型21例,无功能型82例。应用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。

结果

超声、CT和MRI对本病的检出率分别为60.2%、84.6%和91.3%,病变位于胰头、胰颈和胰体尾部的患者分别为44、18和41例。病理分级以G1级最常见,嗜铬粒素A抗原、Syn、神经元特异性烯醇化酶和CAM 5.2的阳性率分别为97.1%、97.1%、91.3%和93.2%。统计分析结果表明,肿瘤分级(χ2=26.077,P<0.05)、Ki-67指数(χ2=25.427,P<0.05)、欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS)分期(χ2=5.915,P<0.05)、AJCC分期(χ2=8.411,P<0.05)、有无淋巴结转移(χ2=4.770,P<0.05)及远处转移(χ2=8.411,P<0.05)与pNET预后相关,其中肿瘤分级是其预后因素(HR=3.085,P<0.01)。

结论

pNET可位于胰腺任何部位,实验室及多种影像检查相结合有助于早期诊断,免疫组化对其诊断及鉴别诊断有较重要的价值。肿瘤分级、Ki-67指数、ENETS分期、AJCC分期、有无淋巴结转移及远处转移与pNET预后有密切关系,其中肿瘤分级程度越高,预后越差。

引用本文: 罗乔, 刘艳楠, 马洪运, 等.  胰腺神经内分泌肿瘤103例诊治经验及预后因素分析 [J] . 中华外科杂志, 2017, 55(10) : 755-759. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.10.008.
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胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,pNET)年发病率为(1.0~1.5)/10万[1],是一种比较少见的胰腺肿瘤。近年来有学者对pNET的发生机制、疾病分类等做了较多研究,但国内外尚缺乏相关的大宗临床病例报道。我们分析了我中心收治的103例pNET患者资料,旨在总结该病的临床特征,分析影响其总体生存率的因素,探讨该病的诊治策略,以期为进一步的相关研究提供参考。

 
 
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