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卵巢癌肝膈间转移83例手术经验总结
中华外科杂志, 2017,55(11)
: 838-841. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.11.004
摘要
目的
探讨联合膈肌切除的卵巢癌肝膈间转移灶切除术的安全性和可行性。
方法
回顾性分析2012年1月至2016年12月北京协和医院肝脏外科收治的83例(98例次)卵巢癌肝膈间转移患者的临床资料，患者年龄19～75岁。手术方式包括肝膈间转移灶剥除术(55例次)和联合膈肌切除术(43例次)。收集患者的临床资料，对术中情况、术后并发症、病理学检查结果及随访情况进行分析。
结果
83例患者中，15例接受了2次手术，68例接受1次手术。患者术后均未出现胸腔和肝膈间出血。转移灶剥除术病例中2例、联合膈肌切除术病例中1例术后出现呼吸困难、氧饱和度降低，经胸部CT检查发现右侧胸腔有中至大量积液，放置胸腔闭式引流后症状缓解。其他病例均恢复顺利。全部病例术后石蜡病理学检查结果均证实为卵巢癌转移。
结论
联合膈肌切除的卵巢癌肝膈间转移灶切除术安全、可行。
引用本文:
徐意瑶,
卢欣,
毛一雷,
等.
卵巢癌肝膈间转移83例手术经验总结
[J]
. 中华外科杂志, 2017, 55(11)
: 838-841.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.11.004.
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肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery，CRS)可显著提高卵巢癌患者生存率[1]。肝膈间是卵巢癌常见的转移部位之一，根治性切除该部位转移病灶可明显提高CRS的手术切除率。但对于妇科医师来讲，由于手术切口的限制，肝膈位置的特殊性及转移灶与肝脏、肝静脉、下腔静脉、心脏的密切关系，肝膈间转移灶切除与膈肌处理有一定的困难和风险。
