胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选治疗方法。对于近端锚定区不足的Stanford B型主动脉夹层，有时直接覆盖左锁骨下动脉(LSA)会引起相应的并发症。在这种情况下，重建LSA可以拓展近端锚定区使TEVAR得以成功实施。目前重建LSA的方式主要有杂交技术(颈动脉－锁骨下动脉转流等)、烟囱技术(含分支支架技术)及开窗(或开槽)技术等。对于需要重建LSA的主动脉夹层，使用这些技术都是确实有效的，技术的选择和应用需遵循个体化原则。
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近年来，随着杂交手术、腔内相关技术及血管支架材料的发展，胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair，TEVAR)逐渐成为治疗Stanford B型主动脉夹层的首选方法[1]。从技术角度来讲，封堵近端破口是TEVAR治疗成功的关键，而近端有足够的锚定区尤为重要。临床上，对于近端破口与左锁骨下动脉(left subclavian artery，LSA)开口之间距离<15 mm的近端锚定区距离不足的患者或>15 mm但逆撕夹层或血肿已累及LSA开口远端的患者，如支架强行锚定在此区域容易引起管壁结构进一步破坏，造成逆撕甚至夹层破裂。对于上述两类近端锚定区不足的情况，直接覆盖LSA是延长近端锚定区最简单的方法，但这种方式会增加脑缺血及截瘫的风险[2]。保留LSA对降低术后并发症发生率有重要意义[3]，如何重建LSA拓展近端锚定区成为近端锚定区不足的TEVAR治疗的关键。目前重建LSA的方式主要有杂交技术(颈动脉－锁骨下动脉转流或转位等)、烟囱技术(含分支支架技术)及开窗(或开槽)技术等。
我刊2018年第56卷第10期刊发的论文《重建左锁骨下动脉拓展胸主动脉夹层腔内修复术近端锚定区的多种技术选择》作者单位应为“山东大学附属省立医院血管外科”，特此更正。