
探讨应用双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形的临床效果。
回顾性分析2010年2月至2017年10月在郑州大学第三附属医院骨科接受双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗的47例患者(60个并趾)的临床资料。男性21例,女性26例;年龄18.9个月(范围:10~48个月)。患者均采用Z形切口分离并趾并应用双翼状皮瓣重建指蹼,无皮肤移植。观察患者足趾外观和伤口愈合情况。
47例患者均得到随访,随访时间62.3个月(范围:6~80个月)。患者术后足趾均无血肿、感染、皮瓣坏死等并发症发生;无屈曲挛缩、无明显瘢痕增生;其中4例出现趾蹼上移;所有趾蹼外观均由背侧到跖侧倾斜45°,屈曲和外展运动功能良好。
双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗并趾畸形,手术方式简单、安全,可获得良好的手术效果。
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并趾是胚胎发育期局部分化停顿所致的一种常见的先天性畸形,主要表现为相邻两趾或两趾以上不同程度的皮肤和(或)骨性的先天性病理性融合,其发病率在1∶2 000~1∶2 500[1],单独并趾是单独并指发病率的4倍[2]。但由于并趾对足部功能影响不大且不易被发现,患者较少行手术治疗,手术方式仍以传统的并趾分离趾蹼成形自体皮肤移植为主[3]。但该治疗耗时长、手术损伤大,且术后移植皮肤坏死、色素沉着、趾蹼挛缩、瘢痕挛缩增生等并发症发生率较高,且自体皮肤移植后受区局部皮肤颜色不同,供区易残留手术瘢痕[4,5,6],不能满足人们的审美需求。Marsh和Floyd[7]研究结果表明,并趾分离术后,患者由并趾引起的心理问题得到明显改善,如果重视并趾畸形引起的心理问题,患者的手术指征将明显扩大。本研究中使用双翼状皮瓣重建趾蹼,为分离的足趾两侧提供足够的皮肤覆盖,不需要皮肤移植,同时可以获得良好的足趾外观及功能。我们回顾性分析2010年2月至2017年10月于我院接受双翼状皮瓣趾蹼重建术治疗的并趾畸形患者的临床资料,将该技术的治疗经验介绍如下。





















