胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，临床上腹腔镜胆囊切除术得到广泛普及，但腹腔镜技术是否适合进行根治性切除尚存在争议。对于Tis期和T1a期的意外胆囊癌，单纯腹腔镜胆囊切除术后可以获得满意的5年生存率。腹腔镜探查能够辨别出影像学检查难以发现的微小的播散病灶，采用分期腹腔镜探查还可避免55.9%的不可切除胆囊癌患者接受不必要的开腹探查手术。但腹腔镜技术在胆囊癌根治术中的应用尚有争议。一般认为，腹腔镜技术在胆囊癌治疗中的争议主要包括两点：（1）腹腔镜手术是否会增加切口种植及腹腔转移的风险；（2）腹腔镜下能否完成复杂的肝脏切除并获得满意的淋巴结清扫效果。尽管对于经验丰富的微创肝胆外科医师来说，腹腔镜胆囊癌根治手术在技术上是可行的，但其长期预后方面尚需高质量前瞻性的大宗病例的临床研究加以论证。
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胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿，诊断时往往处于进展期，预后极差，5年生存率仅为5%~14%[1,2,3]。近年来，随着微创外科的不断发展，临床上腹腔镜胆囊切除术得到广泛普及，术中或术后意外发现胆囊癌的情况也明显增加[4,5]。目前对于意外胆囊癌尚无统一的诊治指南。一般认为意外胆囊癌的诊断标准为：患者因胆囊良性疾病（如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、急性胆囊炎等）而接受胆囊切除术，术前相关检查（包括肿瘤标志物、腹部超声、CT和MRI等）未提示任何恶性肿瘤的可能，而在术中行冰冻切片发现恶性胆囊肿瘤，或在术后常规病理学检查时被发现。据相关报道，胆囊切除术后意外胆囊癌的发生率为0.25%~3%[6,7]。目前，腹腔镜根治性手术在胃癌、结直肠癌等消化系统恶性肿瘤治疗中已逐步推广[8,9,10,11,12,13,14]，在肝癌中也有一定报道[15,16]。但在胆囊癌方面，微创手段是否适合进行根治性的切除尚存在争议。
