论著
2012—2016年京津冀地区382例乳腺癌术后即刻乳房重建临床分析
中华外科杂志, 2020,58(2) : 105-109. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2020.02.006
摘要
目的

探讨京津冀地区乳腺癌术后即刻乳房重建(IBR)的现状。

方法

回顾性分析2012年1月至2016年12月京津冀地区8家三甲医院收治并成功随访的382例乳腺癌术后IBR患者的临床资料。患者均为女性,年龄(38.5±4.2)岁(范围:24~70岁)。记录患者一般资料、肿瘤资料、手术方式和术后治疗方法,随访患者的生存状况、复发转移情况、严重并发症及转归,采用Harris法评价重建乳房美容效果,采用乳腺癌患者生命质量测定量表评价患者的总体生活质量。采用χ2检验分别比较2013—2016年各年与2012年IBR与乳腺癌改良根治术的比值(IBR率)的差异,并采用Bonferroni法将检验水准校正为0.005(0.05/10);采用趋势χ2检验分析2013—2016年IBR率的变化趋势。

结果

382例患者中,0期46例,Ⅰ期152例,Ⅱ期165例,Ⅲ期19例。接受新辅助化疗25例,辅助化疗231例,辅助放疗35例。分析手术方式:假体植入占48.7%(186/382),扩张器占21.5%(82/382),背阔肌占12.0%(46/382),横行腹直肌肌皮瓣占8.9%(34/382),腹壁下动脉穿支皮瓣占2.1%(8/382),背阔肌联合假体占6.8%(26/382)。重建乳房的美容效果优良率为93.7%(385/382)。术后6个月随访,患者生活质量评分为(108.2±16.9)分(范围:67~144分)。2012年IBR率仅为48/万,2013—2016年各年IBR率逐渐升高(趋势χ2=47.028,P=0.000),2015年达153/万。

结论

京津冀地区乳腺癌术后IBR率逐年增长,接受IBR的患者绝大部分为Ⅰ~Ⅱ期,假体植入为主要重建方式,术后美容效果和生活质量评分都较好。

引用本文: 张超, 孙海慧, 李杰, 等.  2012—2016年京津冀地区382例乳腺癌术后即刻乳房重建临床分析 [J] . 中华外科杂志, 2020, 58(2) : 105-109. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2020.02.006.
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乳腺癌改良根治术仍是目前临床治疗乳腺癌应用最广泛的手术方法[1],但术后乳房缺失、胸壁毁损、腋窝凹陷损害了女性特有的性征和曲线美[2],常导致乳腺癌患者术后发生明显的心理问题[3]。乳房重建是乳腺切除术后的补救性手术,是系统治疗乳腺癌的重要部分,能明显改善患者的精神、心理状态[4]。即刻乳房重建(immediately breast reconstruction,IBR)相对于延期乳房重建具有操作简单、手术时间短、费用低、创伤小、减少对患者心理的影响等优点,越来越多的乳腺癌患者在接受肿瘤治疗的同时希望进行乳房重建[5]。我们回顾性分析了京津冀地区8家三甲医院的临床资料,成功随访到2012年1月至2016年12月接受乳腺癌改良根治术(或乳房单纯切除术)+IBR的患者共382例。通过对上述患者资料的分析,总结该地区IBR的开展现状,为了解IBR发展趋势,有针对性地开展相关研究提供参考。

 
 
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