版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
为了给普通外科中青年医师提供展示手术技巧、创新手术操作、交流手术心得的平台，激励更多的优秀青年人才脱颖而出，促进我国普通外科手术技术的不断发展，中华医学会外科学分会、中华外科杂志编辑委员会于2019年共同举办"第四届全国普通外科中青年医师手术展演"，共有101份手术视频参赛，经过初筛、复赛和总决赛，共有肝脏、胰腺、胃肠3个领域的12位中青年医师获得"中华外科金手指奖"。获奖选手的手术理念、技巧和实践经验在各自领域多已颇有声誉，中华外科杂志编辑部特邀请他们对各自参赛视频的技术要点进行介绍，以飨读者，期待以此促进我国普通外科领域获得持续发展，为人民群众健康提供切实保障。
张起帆 周杰
南方医科大学南方医院普通外科学肝胆外科
解剖学上肝脏7段位于肝右后叶上段，位置深在，且周围有右侧肝周韧带附着，游离度相对较差，无论在开腹还是腹腔镜肝脏切除手术中都属于"困难肝段"，其困难主要体现在采用单纯的腹部切口难以显露目标肝段。目前，日本肝胆外科医师采取胸腹联合切口来解决这个问题，但联合切口创伤较大，与目前外科的损伤控制理念不符；国内学者普遍采用通过腹部切口充分游离肝周韧带、左旋肝脏的方式使肝脏7段暴露在切口下方，但在游离肝周韧带及搬动、旋转肝脏过程中不可避免地挤压肝脏7段的病变，与肿瘤手术治疗的"no-touch"原则相左。因此，原位解剖性肝脏7段切除曾经被认为是不可能完成的。随着腔镜技术的不断发展，借助腹腔镜在困难肝段显露上的优势，国内已有多个中心报告了腹腔镜下原位解剖性肝脏7段切除术，方法不尽相同。现介绍我中心腹腔镜下鞘外处理法原位解剖性肝脏7段切除的方法。
