综述
肝门板结构在肝胆外科手术中的应用进展
中华外科杂志, 2020,58(7) : 555-557. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20191010-00503
摘要

中国每年新发肝癌病例约占全球50%,手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流,减少术中出血是保证手术成功的关键,而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织,肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域,系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置可为精准肝切除提供定位标志。肝内Glisson鞘与肝门板系统的厚结缔组织相连,是限制肝细胞增生及肥大的物理屏障,是肝门板系统在肝内的延续。本文将对肝门板系统的结构及其术中的应用进行初步总结。

引用本文: 董小锋, 钟敬涛, 陈元元, 等.  肝门板结构在肝胆外科手术中的应用进展 [J] . 中华外科杂志, 2020, 58(7) : 555-557. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20191010-00503.
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目前,肝癌的治疗主要是以开腹、腹腔镜及达芬奇机器人等外科手术为核心的综合治疗,对肝脏解剖结构的精准把握、清除肿瘤组织、最大限度保留功能性余肝体积、术中损伤控制技术的熟练应用是肝胆疾病精准治疗的根本要求[1]。肝门板系统的精准解剖是术中完成肝叶、肝段及亚肝段肝门阻断的前提,现我们对肝门板系统在肝胆外科解剖中的应用进行初步总结。

 
 
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