论著
基于快速区域卷积神经网络胰腺癌增强CT自动识别系统的建立及临床测试
中华外科杂志, 2020,58(7) : 520-524. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20191017-00515
摘要
目的

验证基于快速区域卷积神经网络(Faster R-CNN)胰腺癌增强CT自动识别系统,并探讨其临床应用价值。

方法

回顾性收集青岛大学附属医院2013年1月至2016年5月收治的315例胰腺癌患者的4 024张增强CT影像序列,将2 614张影像序列作为训练组输入Faster R-CNN系统,建立影像自动识别模型,通过读取135例胰腺癌的1 410张增强CT影像进行验证。为了进一步测试其临床应用效果,读取150例胰腺占位患者的3 750张增强CT影像并对其诊断结果进行随访。记录结节类别的精准率和召回率,绘制精确回归曲线,分析Faster R-CNN诊断的准确性、灵敏度、特异度,生成受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积。

结果

基于135例胰腺癌增强CT影像,得到Faster R-CNN的人工智能辅助诊断的ROC曲线的曲线下面积为0.927,准确性、特异度、灵敏度分别为0.902、0.913、0.801。经过150例胰腺占位患者资料的验证,判定阳性893张,阴性2 857张,Faster R-CNN诊断为胰腺癌患者98例,对其诊断结果进行随访,其中53例经外科手术后病理证实为胰腺导管癌、21例为胰腺囊腺癌、12例为胰腺囊腺瘤、5例为胰腺囊肿,7例患者未手术治疗。在术后5~17个月内6例死于腹腔肿瘤浸润、肝转移或肺转移。在Faster R-CNN诊断为阴性的52例患者中,有9例经外科术后证实为胰腺导管癌。

结论

Faster R-CNN系统能够帮助影像科医师对胰腺癌进行诊断,具有一定的临床应用价值。

引用本文: 杨树建, 卢云, 郑学风, 等.  基于快速区域卷积神经网络胰腺癌增强CT自动识别系统的建立及临床测试 [J] . 中华外科杂志, 2020, 58(7) : 520-524. DOI: 10.3760/cma.j.cn112139-20191017-00515.
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胰腺癌是消化系统中常见的恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势,预计2020年全球新增胰腺癌患者约42万例,死亡约41万例[1]。由于早期缺乏特异性临床表现和血清学标志物改变,多数胰腺癌患者在诊断时已是肿瘤晚期,丧失了根治性手术的机会。因此,胰腺癌的早期诊断是提高治愈率和预后的关键。

 
 
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