
甲状腺相关眼病(TAO)是一种与甲状腺疾病密切相关的眼眶疾病,病程迁延,可致盲、致残,诊疗过程复杂并涉及多个学科。为提高我国TAO的规范化诊疗水平,中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组联合中华医学会内分泌学分会甲状腺学组,按照临床诊疗指南制订的指导原则、方法和步骤,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出24条推荐意见,主要涉及TAO临床诊断标准,疾病分期、分级方法,基于TAO发病机制的新型治疗方法,TAO的多学科联合管理,危险因素控制,药物、放射、手术等治疗方案的个体化选择以及疗效评估和危重症处理,形成我国首部与TAO诊疗相关的临床指南,以指导临床开展工作。
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甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO;thyroid eye disease,TED),又称格雷夫斯眼病(Graves′ ophthalmopathy,GO),是与甲状腺疾病密切相关的一种器官特异自身免疫性疾病,位居成人眼眶疾病发病率首位,也是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves′ disease,GD)最常见的甲状腺外表现,其发生率占GD的25%~40%,亦可见于2%慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者、少数甲状腺功能减退(甲减)患者和甲状腺功能正常人群[1]。TAO的临床表现复杂,可引起单眼或双眼眼睑退缩、眼球突出、复视、限制性斜视、暴露性角膜病变和TAO视神经病变(dysthyroid optic neuropathy,DON)等,严重影响患者的生活质量。结合典型的临床表现、实验室检查和影像学检查结果可诊断TAO,并进行临床活动性和程度评估,确定疾病的分期和分级,制定治疗方案。TAO除了眼部治疗还应进行控制甲状腺功能等全身治疗,需要眼科、内分泌科、普外科、放射治疗科、核医学科及影像科等多学科联合。本指南依据国内外循证医学临床研究证据,针对TAO诊疗中的主要临床问题提出推荐意见,旨在建立TAO的规范化诊疗流程,指导我国临床医师为TAO患者制定合理的诊疗方案,提高TAO的诊疗水平。




















