脓毒症是一种高度异质性的临床综合征，目前定义为机体对感染的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍。脓毒症的这种高度异质性提示临床实践中没有一成不变的"治疗套餐"，而应该根据不同个体以及脓毒症的不同病理生理阶段采取个体化、分阶段和目标性(靶向)的治疗策略。从脓毒症的不同病理生理阶段筛选出特征性的生物标志物继而加以针对性干预，是脓毒症个体化和靶向治疗的重要手段。脓毒症生物标志物的功能很多，具体到临床应用主要包括：(1)诊断，如降钙素原(PCT)明显升高常提示全身性细菌感染；(2)分层，即通过生物标志物筛选出具有某种或某些病理生理特征的患者，如单核细胞人白细胞抗原-DR(HLA-DR)表达降低的患者可能适应于免疫刺激治疗；(3)器官功能监测，如血管生成素(Ang)2水平高常提示血管内皮损伤严重；(4)预后判断，如脓毒症患者单核细胞程序性死亡配体(PDL)1水平与病死率显著相关等。目前已发现的脓毒症生物标志物达200种之多，但有初步研究结果和(或)有临床应用前景的仅数十种。从脓毒症的定义可看出，脓毒症由存在紧密内在联系的感染、失调的宿主反应和器官功能障碍3个方面组成，理论上反映这3方面的生物标志物都可指导脓毒症的个体化治疗或作为潜在的治疗靶点。本文结合脓毒症病理生理特征，从感染、器官功能障碍、炎症活化和免疫失衡等方面，介绍几种生物标志物，供大家参考。需要特别指出的是，目前尚没有任何一种生物标志物是绝对可靠的，只有结合患者临床表现及其他实验室检查，综合分析才能作出合理和正确的判断。