建立慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的动物模型，评价双能量CT（DECT）肺动脉成像检测CTEPH的准确性。
18只实验犬每隔2周重复穿刺、栓塞、扫描、测压及喂食氨甲环酸，直到收缩压/舒张压>30/15 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或肺动脉平均压>20 mmHg行DECT，然后处死行病理检查。以每只犬及肺叶为单位，以病理结果为参照分析DECT扫描所得常规CT肺动脉成像（CTPA）和DECT灌注成像显示肺栓塞的数目、位置，并计算其检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性。利用配对χ2检验（McNemar检验）分析CTPA与DECT灌注成像检测CTEPH的差异。利用Kappa检验分别计算医师间CTPA及DECT分析肺栓塞的一致性。
5只犬在首次实验栓子注入后急速死亡被排除，13只犬均成功制成CTEPH模型。以每只犬为分析单位，2名医师利用DECT均发现11只犬（84.6%，11/13）两肺不均匀灌注缺损，常规CTPA仅发现5只犬（38.5%，5/13）肺动脉截断或突然变窄。以肺叶为分析单位，2名医师分别利用CTPA及DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度、特异度、准确性分别为14.3%（5/35）、83.3%（30/36），100.0%（30/30）、100.0%（29/29），53.8%（35/65）、90.8%（59/65），DECT灌注成像检测CTEPH的敏感度（χ2=-4.690，P<0.01）和准确性（χ2=8.284，P<0.01）均高于CTPA。CTPA医师间一致性非常好（Kappa=0.938，P<0.01），DECT医师间一致性中等（Kappa=0.537，P<0.01）。
利用自制自体血栓反复栓塞制备家犬CTEPH模型是可行的；与常规CTPA相比，DECT灌注成像对于CTEPH检测的准确性更高。
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension，CTEPH)是指肺栓塞首发或复发后平均肺动脉高压>25 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）[1]，其特征是机化的血栓阻塞肺动脉、小动脉以及越来越高的肺血管阻力。CTEPH并非罕见[2]，急性肺栓塞后CTEPH发病率为0.5%~3.8%[3,4,5,6]。CTEPH是唯一可以治愈的肺动脉高压。因此，早期检测是提高CTEPH预后的关键因素，但CTEPH的诊断一直比较困难，且存在争议[7,8]。CTEPH动物模型也富有挑战，给相关研究带来较大难度。尽管有研究表明双能量CT（dual energy CT，DECT）能提高CTEPH的诊断准确性[9,10]，但以病理为金标准进行类似研究的报道鲜见。本研究中笔者通过盲穿右下股静脉制备犬的CTEPH模型，验证此实验模型的可行性，以提供较好的供影像研究的CTEPH动物模型，并将DECT肺灌注成像及DECT扫描获得的肺动脉成像（CT pulmonary angiography，CTPA）与病理检查进行对照分析，评估DECT在CTEPH中的诊断价值。
