中枢神经系统放射学
相位值定量评估原发性不宁腿综合征脑灰质核团铁含量
中华放射学杂志, 2017,51(3) : 161-165. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.03.001
摘要
目的

探讨增强梯度回波T2*加权血管成像序列(ESWAN)相位值定量评价原发性不宁腿综合征(RLS)患者脑内灰质核团铁含量的应用价值,为原发性RLS的诊治提供影像依据。

方法

2012年6月至2016年4月45例原发性RLS患者(RLS组)和45名健康志愿者(对照组)行颅脑ESWAN技术扫描及血清铁蛋白检测,对ESWAN原始图像后处理获得相位图。ROI置于相位图脑内灰质核团(黑质、红核、齿状核、丘脑、苍白球、壳核、尾状核)进行相位分析。采用以年龄为协变量的协方差分析(ANCOVA)比较两组ROI对应的相位值及血清铁蛋白浓度有无差异。

结果

RLS组黑质、丘脑、苍白球及壳核部位的相位值分别为(-0.087±0.021)、(-0.053±0.012)、(-0.161±0.008)、(-0.125±0.019)弧度,对照组分别为(-0.127±0.007)、(-0.066±0.007)、(-0.166±0.007)、(-0.150±0.010)弧度,两组间差异有统计学意义(F值分别为142.492、37.988、10.558、60.725,P值均<0.05),提示RLS患者脑内部分灰质核团铁含量低。RLS组血清铁蛋白(157.02±95.78)μg/L与对照组(175.49±38.65)μg/L比较差异无统计学意义(F=1.353,P>0.05)。

结论

相位值能活体定量评估原发性RLS脑内低铁含量,支持脑内铁减少在原发性RLS发病机制中起重要作用,但脑铁代谢变化与血清铁蛋白浓度变化并不完全一致。

引用本文: 唐小平, 于建华, 肖新兰, 等.  相位值定量评估原发性不宁腿综合征脑灰质核团铁含量 [J] . 中华放射学杂志, 2017, 51(3) : 161-165. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.03.001.
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不宁腿综合征(restless legs syndrome, RLS)以有强烈活动双下肢的欲望为特征,常伴随双下肢不适感,症状在休息或夜间时发生或加重,活动后减轻[1]。迄今为止对原发性RLS的病理生理机制仍知之甚少。有研究表明中枢神经系统多巴胺代谢障碍和铁缺乏在原发性RLS的病理生理机制中起重要作用[2]。准确定量评估RLS患者脑内铁含量,对揭示RLS发病机制有重要意义,为RLS的诊治奠定基础。增强梯度回波T2*加权血管成像序列(enhanced 3D multi-echo GRE T2*-weighted angiography, ESWAN)相位图可反映组织间的磁敏感性差异,对非血红素铁(如铁蛋白等)显示清晰,且相位图不容易受T1、T2和T2*弛豫时间的影响,也不受射频场不均匀的影响。因此,相位图是一种很好的定量手段。本研究中,笔者采用ESWAN技术相位值定量评估原发性RLS患者脑内富含铁的区域(灰质核团)铁含量,为原发性RLS的诊治提供影像学依据。

 
 
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