探讨肾移植术后早期移植肾体素内不相干运动（IVIM）检查的微灌注扩散指标与动脉自旋标记（ASL）测得的组织灌注值之间的相关性。
前瞻性收集行异体肾移植术后12~30 d内的76例患者资料，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）分为移植肾功能良好组（eGFR≥60 ml·min-1·1.73m-2，44例）和移植肾功能受损组（eGFR<60 ml·min-1·1.73m-2，32例）。同期招募26名健康志愿者作为对照组。76例肾移植患者和26名志愿者分别行移植肾和双侧肾脏的常规MRI、肾脏最大长轴斜矢状面IVIM及ASL MRI检查。测量记录皮质IVIM参数[包括真实水分子扩散系数（ADCslow）、微循环表观扩散系数（ADCfast）和灌注分数（PF）]和ASL参数[肾血流量（RBF）]。采用单因素方差分析比较对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质IVIM、ASL各指标的差异，采用Pearson相关分析评价移植肾皮质IVIM、ASL各指标间的相关性及与eGFR间的相关性。
对照组、移植肾功能良好组和移植肾功能受损组间肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值差异均有统计学意义（P均<0.01）。其中，移植肾功能良好组肾皮质ADCslow、ADCfast及PF值和对照组差异无统计学意义（P均>0.05），RBF值低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；移植肾功能受损组的ADCslow、ADCfast、PF及RBF值均低于移植肾功能良好组，差异有统计学意义（P均<0.05）。移植肾皮质ADCslow、ADCfast、PF及RBF值与eGFR均呈正相关（r值分别为0.604、0.552、0.579和0.673，P均<0.01）。ADCfast、PF值与RBF值间也具有相关性（r值分别为0.501、0.423，P均<0.01）。
肾移植术后早期移植肾IVIM参数（ADCfast及PF值）与ASL参数（RBF值）间具有相关性。
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肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法，随着外科学技术的进步、免疫抑制剂的成功应用以及术后检测移植肾功能技术的发展，移植肾的寿命已得到延长[1,2,3]。然而，术后移植肾功能不全的发生率仍较高[4]，肾脏的富血供性质决定了其在功能受损时血流灌注的变化。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion，IVIM）[5,6,7]以及动脉自旋标记（arterial spin labeling，ASL）MRI[8,9,10]均为无创性检测移植肾血流灌注且无需应用外源性对比剂的MRI技术。IVIM MRI的评价指标包括真实水分子扩散系数（apparent diffusion coefficient of pure diffusion，ADCslow）、微循环表观扩散系数（apparent diffusion coefficient of pseudo diffusion，ADCfast）以及灌注分数（perfusion fraction，PF），其中ADCfast、PF反映了微循环灌注或组织灌注的信息。ASL MRI的评价指标为肾血流量（renal blood flow，RBF），能够定量反映肾脏血流灌注水平。ADCfast、PF与RBF的相关性，目前尚处于初步研究阶段[11]。笔者旨在探讨肾移植术后早期移植肾IVIM检查的微灌注扩散指标与ASL测得的组织灌注值之间的相关性。
