评价心脏MR非对比增强纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping技术）在左心室肥厚（LVH）中的诊断价值。
回顾性搜集2015年11月至2016年10月临床诊治的LVH患者40例（LVH组），包括11例心肌淀粉样变性（CA）、19例肥厚型心肌病（HCM）及10例高血压性心脏病（HHD），另有14名健康志愿者为正常对照组，所有受试者均在3.0 T MR扫描仪上行心脏MR检查。扫描序列包括电影序列、首过灌注、延迟增强及非对比增强T1 mapping。观察电影序列、心肌灌注及延迟增强的心脏形态学表现，并按照美国心脏学会（AHA）分段法分析左心室心肌16个心肌节段（心尖部除外），测量每个肥厚心肌节段舒张末期左心室壁厚度及肥厚心肌节段的心肌初始T1值。以独立样本t检验分析LVH组与正常对照组间数据的差异；以单因素方差分析（ANOVA）及LSD两两比较法分析LVH 3个亚组与正常对照组间T1值及舒张末左心室壁厚度的差异；并用ROC曲线分析心肌T1值在3个LVH亚组间的诊断效能。
LVH组的舒张末期左心室壁厚度[（16.5±5.2）mm]及初始T1值[（1 388.6±119.8）ms]均大于正常对照组[（6.3±1.8）mm、（1 248.4±58.1）ms）]，差异具有统计学意义（t值分别为28.8、16.4, P值均<0.01），其中CA患者心肌初始T1值[（1 495.5±100.9）ms]明显高于HCM[（1 342.0±69.2）ms]及HHD患者[（1 290.7±45.5）ms]，差异具有统计学意义（F=300.5，P<0.01），HCM初始T1值高于HHD（P<0.01）；HCM的左心室壁厚度大于CA及HHD患者（P<0.01），CA患者的左心室壁厚度大于HHD患者（P<0.01）。心肌初始T1值诊断CA及HCM的敏感度、特异度、截断值及曲线下面积分别为90.1%、84.3%、1382.8 ms及0.914；诊断CA与HHD的敏感度、特异度、截断值及曲线下面积分别为97.0%、93.5%、1 359.5 ms及0.989。
心脏MR非对比增强T1 mapping值的增高程度可定量评估LVH心肌组织学特征，并帮助临床对其进行鉴别诊断。
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左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）是多种心脏疾病的常见表现，如心肌淀粉样变性（cardiac amyloidosis，CA）、肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）及高血压性心脏病（hypertensive heart disease，HHD）等，临床上对于LVH的病因诊断存在一定困难。心脏MRI现已常规应用于临床评价心脏形态及功能，常用的扫描序列包括电影序列、黑血序列、心肌灌注及对比剂延迟增强（late Gadolinium enhancement，LGE）等，LGE是诊断心肌纤维化及心肌细胞外沉积疾病常用的方法，其图像的采集需要静脉注射钆对比剂，图像的诊断主要依据心肌异常强化区域与未强化区域间的对比，因此只能定性或半定量显示心肌局部病变，对于评价心肌弥漫性病变或疾病早期存在较大局限性[1]。非对比增强纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）是一种相对快捷的扫描方式，以无需注射对比剂的方式定量评价心肌组织学特征，能够较好显示心肌弥漫性病变。因此，本研究旨在对LVH心肌行非对比增强T1 mapping成像，并帮助临床对其病因进行鉴别。
