探讨零TE动脉自旋标记MR成像（zTE ASL MRA）技术在颅内动脉瘤介入治疗疗效评估中的应用价值。
颅内动脉瘤血管内介入治疗术后的患者，采用GE 1.5 T静音MR，同时进行zTE ASL MRA和时间飞跃法MR血管成像（TOF MRA）检查，并在MRA检查前后1周内进行DSA检查，评估动脉瘤栓塞效果和载瘤动脉支架内管腔的显示情况。以DSA作为金标准，评估两种MRA技术评估动脉瘤残存的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。进行Kappa检验比较两种MRA技术与金标准DSA对动脉瘤栓塞后残存评估结果的一致性，以及阅片者之间、阅片者自身对动脉瘤治疗效果评估结果的一致性。应用配对t检验比较两种MR血管成像技术对载瘤动脉支架内管腔显示的差异。
24例患者（27个动脉瘤）中，23个动脉瘤进行支架辅助栓塞治疗，4个动脉瘤进行单纯栓塞治疗。DSA检出13个动脉瘤具有瘤腔残存，zTE ASL MRA检出15个，TOF MRA检出11个，zTE ASL MRA较TOF MRA具有更高的敏感度和阴性预测值，TOF MRA和zTE ASL MRA对动脉瘤栓塞治疗效果的评估与DSA均具有很好的一致性，Kappa值分别为0.70和0.85（P<0.001）。对于zTE ASL MRA，不同阅片者之间的一致性良好，Kappa值为0.70，阅片者内的一致性也很高，Kappa值为0.85。对于23个放置支架的载瘤动脉，zTE ASL MRA可以对21个支架内的管腔进行准确评估，TOF MRA可较为准确评估12个，差异具有统计学意义（P<0.05）。
与TOF MRA相比，zTE ASL MRA可以更好地评估颅内动脉瘤血管内介入治疗后的瘤腔残存，更好地显示载瘤动脉支架内的管腔。
版权归中华医学会所有。
未经授权，不得转载、摘编本刊文章，不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明，本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
颅内动脉瘤是颅内常见血管性疾病，血管内栓塞术及支架辅助栓塞术是主要治疗方法之一。但15%~65%的动脉瘤首次栓塞不完全，而完全栓塞的动脉瘤仍有20%~30%会出现再通或复发[1,2]，因此术后长期规律的影像随访非常必要。时间飞跃法MR血管成像（time of flight magnetic resonance angiography, TOF MRA）和对比增强MRA（contrast enhanced magnetic resonance angiography, CE MRA）均可用于栓塞后动脉瘤的评估[3]，但金属支架及弹簧圈导致的局部磁场的不均匀会影响其评估的准确性[4,5]。CE MRA可以提高对残存瘤腔检出的敏感度，并减少支架等相关的伪影[6,7,8]，但是瘤腔内血栓强化会造成假阳性结果。如何进一步减少金属伪影及支架对磁场的屏蔽效应，提高MRA成像的质量，是目前应用MRA随访研究的难点及重点[9]。零回波时间动脉自旋标记MR血管成像（zero TE arterial spin labeling magnetic resonance angiography, zTE ASL MRA）是一种新型的MR技术，可以克服血液涡流伪影，减少磁敏感伪影[10]。本研究中，以DSA作为金标准，前瞻性地比较zTE ASL MRA和TOF MRA对颅内动脉瘤栓塞术后评估的价值。
