分析2008—2015年河南省哨点医院5岁以下（1~59月龄）腹泻儿童A组轮状病毒的感染情况及临床和基因型别变迁特征。
以2008—2015年河南省郑州市和开封市两家儿童医院内5岁以下（1~59月龄）住院腹泻儿童为研究对象。并于研究对象发病3 d或入院24 h内采集其粪便样本（每份3~5 ml)，共收集2 541份，同时收集患者流行病学信息（月龄、性别等人口学信息及临床症状）。采用双抗体夹心ELISA法检测A组轮状病毒，阳性样本抽提病毒RNA，采用巢式多重RT-PCR进行G/P基因分型。采用χ2检验比较不同特征患者感染情况。
2 541份样本共检出A组轮状病毒785份，阳性率为30.9%。2008—2015年每年的10月份阳性率均较高，平均阳性率为54.8%（345/629）；每年的7月份阳性率均较低，平均阳性率为5.0%（5/101）。男童A组轮状病毒感染率为30.6%（451/1 476），低于女童[31.4%（334/1 065）]（χ2=0.18，P=0.664）；感染者主要为4~12月龄患者（61.3%，481/785），各月龄儿童感染率差异有统计学意义（χ2=196.69，P<0.001）；城市儿童阳性率为26.0%（258/992），低于农村[34.0%（527/1 549）]（χ2=18.19，P<0.001）。785株A组轮状病毒G分型以G1、G2、G3、G9为主，分别占13.5%（106）、11.1%（87）、29.7%（233）、57.5%（451）；P分型以P[4]、P[8]为主，分别占11.3%（89）、84.7%（665）；型别组合以G9P[8]、G2P[4]、G3P[8]、G1P[8]为主，分别占52.9%（415）、9.7%（76）、17.3%（136）、11.3%（89）；G1[8]、G3P[8]逐年递减，G9P[8]逐年递增，已成为河南省A组轮状病毒优势型别。从临床体征看，594例（75.7%）阳性病例体温为<37 ℃，135例（17.2%）体温为37.0~37.5 ℃，16例（2.0%）体温为37.6~38.0 ℃，40例（5.1%）体温为>38 ℃；166例（21.1%）腹泻次数为0~3次，515例（65.6%）为4~6次，63例（8.0%）为7~9次，41例（5.2%）为10~15次；682例（86.9%）未发生呕吐，92例（11.8%）发生1~2次呕吐，47例（6.0%）发生3次呕吐，3例（0.4%）发生4次及以上呕吐；682例（86.9%）未发生脱水现象，95例（12.1%）发生1%~5%的轻度脱水现象，8例（1.0%）发生5%以上的中重度脱水现象。
河南省哨点医院5岁以下（1~59月龄）腹泻儿童A组轮状病毒感染率较高；在秋季和春季时儿童感染率较高，且存在混合感染病例；病原体可分为多种基因型别，G9P[8]为主要优势型别；大部分感染病例无发热、呕吐、脱水症状，出现发热、腹泻、呕吐、脱水等临床症状的病例多以轻症为主。
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人感染A组轮状病毒（human rotavirus A，HRVA）是引起5岁以下（1~59月龄）儿童感染性重症胃肠炎和"秋季腹泻"的主要病原体，也是导致婴幼儿死亡的重要疾病之一，其通过感染小肠黏膜上皮细胞，造成细胞损伤，临床表现为发热、呕吐、腹泻、脱水、电解质平衡失调及其他脏器并发症[1,2,3]。A组轮状病毒在每年的秋冬季流行，粪-口途径传播，在腹泻住院儿童病原谱中的比例超过40%。根据WHO估算，全球范围内每年大约引起61.1万例婴儿和儿童死亡，特别是在非洲，亚洲及南美洲等发展中国家[4,5,6]。本研究对河南省2008—2015年采集自5岁以下儿童腹泻粪便中的A组轮状病毒进行病原学检测，基因型别及流行病学特征分析，为其疾病监测、防控策略制定、爆发疫情调查及疫苗研发提供基线数据与科学依据。
