弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma，DLBCL）是一种具有高度异质性的侵袭性恶性肿瘤，这种异质性不仅表现在临床结局、遗传特征、细胞起源等方面，而且在能量代谢方面也存在着明显的异质性。根据能量代谢差异，DLBCL可分为以有氧糖酵解为主要代谢特征的B细胞受体（BCR）-DLBCL亚型和以氧化磷酸化（OxPhos）为主要代谢特征的OxPhos-DLBCL亚型。对于这两种不同代谢方式的DLBCL，有着差异显著的细胞调控通路。目前研究表明，BCR信号通路、bcl-6和自噬等调节BCR-DLBCL亚型细胞的有氧糖酵解过程；高度活化的线粒体功能基因和高表达的脂肪酸代谢关键基因等调节OxPhos-DLBCL亚型细胞的氧化磷酸化过程。靶向DLBCL的能量代谢差异及相关调控通路，可能为DLBCL患者的治疗和预后评估提供新的思路。
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弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBCL）是最常见的成人非霍奇金淋巴瘤，在临床结局、遗传特征、细胞起源上是具有高度异质性的侵袭性恶性肿瘤[1]。根据细胞起源，DLBCL可以分为生发中心B细胞（germinal centre B-cell like，GCB）型、活化B细胞（activated B-cell like，ABC）型和第三型[2,3]，有研究表明ABC亚型患者比GCB亚型患者有更差的临床预后[1]。2016年WHO对DLBCL的细胞起源分型做了更详尽的分类，而针对每一个小亚型DLBCL也没有给出明确具体的治疗方法[4]。这些表明，DLBCL目前的发病机制和精准治疗还不是很清楚，我们科研工作者还面临着巨大的挑战。临床上DLBCL患者的标准治疗是利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）[5]方案，使用标准治疗后患者的5年总生存率为60%~70%，但仍有30%~40%患者难治复发，预后差[1]。有研究者总结了针对复发难治DLBCL的新的治疗策略，比如抑制关键信号通路的靶向药物、免疫治疗等[6]，虽然取得一定成效，但是患者预后差这一结局并没有明显改善。因此，寻找DLBCL新的治疗思路显得尤为重要。学者发现，DLBCL存在明显的代谢异质性，或许能为DLBCL的治疗带来突破[7]。本文从DLBCL的能量代谢差异出发，对目前DLBCL基于能量代谢倾向的分型进行总结，并对可能影响DLBCL能量代谢的细胞调控通路进行汇总。
