论著
急性淋巴细胞白血病融合基因表达特点分析
中华病理学杂志, 2022,51(4) : 307-313. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20211028-00781
摘要
目的

分析初诊急性淋巴细胞白血病(ALL)患者融合基因的表达情况,进一步探讨融合基因阳性患者的实验室检查特点。

方法

回顾性分析2016年9月至2020年12月天津见康华美医学诊断中心1 994例初诊ALL患者的融合基因筛查结果,同时对表达不同融合基因患者的基因突变筛查结果、免疫表型特点及染色体核型结果进行系统分析。

结果

(1)1 994例ALL患者,中位年龄为12岁(15 d至89岁)。44.3%(884/1 994)的ALL患者检测到15种不同的融合基因,其表达呈现典型的“幂律分布”。(2)急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者融合基因的阳性率显著高于急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者(48.48%∶18.71%),B-ALL和T-ALL的融合基因分布具有重现性的特点,交叉少见。(3)融合基因的表达高峰分别出现在<1岁、3~5岁和35~44岁;儿童患者融合基因的种类明显多于成人;MLL-FG、TEL-AML1及BCR-ABL1分别是婴儿、儿童和成人患者最常见的融合基因。(4)融合基因阳性ALL患者以伴随信号通路相关基因突变为主,其中以NRAS和KRAS突变率最高;携带不同融合基因的B-ALL患者早期标记和B系标记表达有差异;BCR-ABL1阳性患者复杂核型检出率明显高于其他融合基因阳性患者。

结论

不同年龄及类型的ALL患者,其融合基因的表达特点明显不同;携带不同融合基因的ALL患者,突变基因、免疫表型及染色体核型特点也存在差异。

引用本文: 黄先琪, 蔺亚妮, 刘恩彬, 等.  急性淋巴细胞白血病融合基因表达特点分析 [J] . 中华病理学杂志, 2022, 51(4) : 307-313. DOI: 10.3760/cma.j.cn112151-20211028-00781.
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融合基因是急性白血病发生的主要驱动机制之一,目前已有百余种融合基因被纳入2016版WHO白血病诊断分类标准中,同时也是疾病预后评估、微小残留监测及靶向治疗的重要指标1, 2。急性白血病可分为急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)和系列不清的混合表型急性白血病(MPAL)1。ALL是儿童常见的急性白血病,全球发病率约为3/10万,其中约75%的病例为6岁以下的儿童3。ALL按免疫表型又可分为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)和急性T淋巴细胞白血病(T-ALL),其中B-ALL发病率明显高于T-ALL4, 5, 6

 
 
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