临床研究
前列腺影像报告数据系统在前列腺癌诊断中的应用
中华老年医学杂志, 2016,35(1) : 56-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.01.014
摘要
目的

目的 用磁共振引导靶向前列腺穿刺标本,评价前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)对中国人群前列腺癌的诊断价值。

方法

自2014年7月至2015年6月,共43例患者行多参数核磁共振(mp-MRI)检查并行磁共振引导下靶向前列腺穿刺活检。PI-RADS评分由影像科医师严格按照欧洲泌尿放射学会(ESUR)标准对每个兴趣点(ROIs)分别进行评估;参考靶向穿刺病理,分析各项PI-RADS评分对前列腺癌诊断的敏感度和特异度。

结果

共穿刺ROIs 71处,其中前列腺癌25处,前列腺增生46处。前列腺癌T2WI、DWI、PI-RADS评分明显高于前列腺增生,高级别前列腺癌ROIs评分高于低级别肿瘤(P<0.05)。随着PI-RADS分级的提高,患者前列腺癌检出率逐步提高。以病理结果为对照行受试者工作特征(ROC)曲线分析,前列腺癌曲线下面积(AUC)分别为0.83、0.88、0.89。以≥4分为阈值,T2WI、DWI、PI-RADS对前列腺癌诊断敏感度分别为84%、80%、88%,特异度分别为80%、89%、87%;PI-RADS对高级别癌灶检测敏感度分别为80%、87%、93%,特异度分别为68%、79%、75%。

结论

PI-RADS评分与前列腺癌的风险有一定的相关性,可以在临床中作为前列腺癌诊断的辅助手段,以提高前列腺癌诊断的准确性。

引用本文: 张志鹏, 刘明, 万奔, 等.  前列腺影像报告数据系统在前列腺癌诊断中的应用 [J] . 中华老年医学杂志, 2016, 35(1) : 56-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.01.014.
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前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,世界范围内其发病率仅次于肺癌,居第二位[1]。近年来,随着磁共振成像技术的发展,磁共振检查(MRI)已经成为前列腺癌筛查的重要手段。包括T2WI、弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)和动态增强成像(DCE-MRI)等手段在内的多参数MRI(mp-MRI)检查是目前前列腺癌诊断准确性最高的影像学检查[2]。为规范其诊断,欧洲泌尿放射学会(ESUR)于2012年提出了mp-MRI的前列腺癌诊断指南,即前列腺影像报告数据系统(PI-RADS)并于2015年进行了更新(PI-RADS V2)。本项研究中,我们利用MR引导下前列腺靶向穿刺标本对PI-RADS系统的诊断准确性进行评估,这在国内尚属首次。

 
 
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