临床研究
70岁及以上老年人Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗的预后因素
中华老年医学杂志, 2017,36(9) : 970-974. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.09.008
摘要
目的

探讨老年Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗的疗效及预后影响因素。

方法

回顾性分析124例≥70岁行根治性三维适形放疗的Ⅲ期NSCLC患者资料,其中男99例、女25例;中位年龄75岁(70~84岁);中位处方剂量60 Gy(50~72 Gy);83例单纯放疗、序贯放化疗27例、同期放化疗14例。

结果

随访至2013年10月,全组放疗后1、3、5年生存率和中位生存期分别为61.1%、23.8%、13.2%和18个月。单因素分析显示,性别、阻塞性肺炎、处方剂量、治疗方法和近期疗效与预后生存有关(χ2=3.957、6.398、7.147、12.307、11.035,P=0.047、0.011、0.008、0.002、0.001);多因素分析显示,性别、年龄、阻塞性肺炎、处方剂量和治疗方法为独立预后因素。年龄≥75岁、女性、无阻塞性肺炎、处方剂量≥60 Gy者生存率高,反之生存率低;与单纯放疗相比,序贯放化疗提高生存率,同期放化疗降低生存率。

结论

性别、年龄、阻塞性肺炎和处方剂量均影响老年人Ⅲ期NSCLC三维适形放疗后生存,但同期放化疗须谨慎。

引用本文: 田秀明, 王玉祥, 邱嵘, 等.  70岁及以上老年人Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗的预后因素 [J] . 中华老年医学杂志, 2017, 36(9) : 970-974. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.09.008.
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Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)临床多见,对不能手术者、放疗为主的综合治疗是其主要治疗方法。研究显示,老年Ⅲ期NSCLC患者放疗有明显的生存获益,且放化疗联合更有生存优势[1,2,3]。我们已报道Ⅲ期NSCLC三维适形放疗(3DCRT)的疗效[4],本研究拟进一步分析70岁以上老年Ⅲ期NSCLC行3DCRT的疗效,放化疗联合的价值,以及其他生存影响因素。

 
 
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