• 临床研究 •
老年人经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤与肾脏预后的相关性研究
中华老年医学杂志, 2017,36(12)
: 1353-1355. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.12.018
引用本文:
沈根,
王春燕,
叶红华,
等.
老年人经皮冠状动脉介入术后急性肾损伤与肾脏预后的相关性研究
[J]
. 中华老年医学杂志, 2017, 36(12)
: 1353-1355.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.12.018.
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造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生急性肾衰竭的主要原因，占院内获得性急性肾功能衰竭的总患者中的12%[1]。在我国老年住院患者中，急性肾损伤(AKI)发生率为10.8%，且随年龄增长而增多[2]。CI-AKI的诊断标准目前按照2012年改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的定义，以术后48 h内血清肌酐(sCr)上升大于26.5 μmol/L为界，对不同基础肾功能的患者应用同一标准[3]。而近期Parsh等[4]研究发现，在以住院病死率为终点事件的观察中，对于不同基础肾功能的患者，KDIGO的诊断标准不适合，该研究推荐对于PCI术后的CI-AKI以sCr上升大于26.5 μmol/L且大于基础sCr的50%作为诊断标准，对患者的住院病死率有较高的特异度和预测价值，且适用于基础肾功能不同的患者。然而该研究并未对PCI术后sCr的观察时间进行限定，有一定的局限性，本研究通过监测老年患者PCI术后sCr的改变，评估PCI术后AKI与90 d肾脏预后的相关性。
