临床研究
经直肠腔内超声及实时组织弹性成像在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用
中华老年医学杂志, 2017,36(12) : 1335-1339. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.12.014
摘要
目的

评价经直肠腔内超声(ERUS)及实时组织弹性成像在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用价值。

方法

对2016年2—12月我院收治的56例直肠肿物患者行经ERUS及实时组织弹性成像检查,其结果与手术病理或肠镜病理进行对照。

结果

56例患者直肠肿物中,病理诊断为直肠腺癌50例、腺瘤5例、神经鞘瘤1例。经ERUS对直肠肿物良恶性诊断准确率为89.3%(50/56)、敏感度92.0%(46/50)、特异度66.7%(4/6),实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性诊断准确率为80.4%(45/56)、敏感度82.0%(41/50)、特异度66.7%(4/6),ERUS与实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性诊断敏感度、特异度差异无统计学意义(χ2=3.20、0.50,P=0.074、0.480)。联合ERUS与实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性进行诊断,应用串联法和并联法的敏感度及特异度分别为75.4%、98.6%及88.9%、44.5%。

结论

经直肠360°腔内超声实时组织弹性成像虽然不能明显提高老年人直肠肿物良恶性诊断的准确率,但其所提供的肿物硬度信息能为临床进一步诊治提供更多依据。

引用本文: 李晨, 吴明晓, 罗晓捷, 等.  经直肠腔内超声及实时组织弹性成像在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用 [J] . 中华老年医学杂志,2017,36 (12): 1335-1339. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2017.12.014
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直肠肿物是消化系统的常见肿瘤,我国直肠癌发病率在男性恶性肿瘤中居第4位,在女性中居第5位[1],且老年人居多,发病的高峰年龄为70岁左右,目前我国60岁及以上、65岁及以上人口比例分别达13.3%、8.9%,随着人口老龄化问题的突显,患者呈逐年上升的趋势[2]。对有直肠肿物的患者,在术前判断肿物的良恶性尤为重要,目前直肠腔内超声(endorectal ultrasonography,ERUS)被认为是直肠肿瘤术前分期的首选方法,随着近年来超声弹性技术的引入,其已被成功应用于其他部位肿瘤良恶性的鉴别,但关于直肠肿物成像尤其是经直肠360°超声及实时组织弹性成像的研究尚少[3,4,5,6,7]。本研究探讨了ERUS及弹性成像技术在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用价值,现将结果报道如下。

 
 
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