
痴呆是以认知损害和精神行为症状为主要特点的神经精神障碍性疾病。痴呆伴发的精神行为症状(BPSD)较常见,且严重影响了患者和照料者的生活质量,加速了患者的认知功能衰退。尽管非典型抗精神病药(AAP)相较于经典抗精神病药对BPSD治疗显示出较好的疗效和耐受性,但其安全性问题尚存在争议,且美国药品管理部门尚未批准AAP治疗BPSD的适应征。我们检索近十年来AAP治疗BPSD的相关文献并作一综述,评估AAP治疗BPSD的有效性和安全性,以供临床医师参考。
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痴呆伴发的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD )主要表现为妄想、幻觉、激越、抑郁、淡漠、睡眠及进食障碍、行为紊乱及与社会规范不符的社交和性问题等[1]。有研究显示90%的痴呆患者存在BPSD症状[2],最近一项大样本调查显示50.1%的痴呆患者存在至少一种BPSD症状[3]。BPSD严重影响患者的社会功能,给家庭及照料者带来沉重的经济和心理负担[4,5,6]。当前对于BPSD的治疗主要有非药物治疗和药物治疗两种手段,需要指出的是,尽管目前提倡非药物干预方式应作为治疗首选,但因其起效较慢,且并非对所有的症状均有效果,因此,药物尤其是非典型抗精神病药(atypical antipsychotics,AAP)成为非药物治疗无效时的首选治疗方案。本综述基于循证的基础上探讨对BPSD的治疗除非药物干预方法之外的选择措施,以及与药物治疗相关的临床获益和风险。





















