临床研究
超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值
中华老年医学杂志, 2019,38(6) : 674-677. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.06.019
摘要
目的

探讨超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值。

方法

选取2017年1—12月在我院就诊的90例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,所有患者均行超声检查和术后病理检查,经术后病理检查确诊。超声检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析超声诊断的准确度、灵敏度和特异度。

结果

90例甲状腺微小乳头状癌患者经超声检查发现,实质低回声结节者83例,形态不规则和边界不清晰者75例,切面表现直立的橄榄核者68例(纵横比>1),部分结节砂粒体者60例,血流信号表现为Ⅱ和Ⅲ型者67例,有转移性淋巴结者33例;超声对良性病变诊断准确度、特异度和敏感度分别为78.9%(71/90)、81.6%(40/49)和75.6%(31/41);甲状腺微小乳头状癌超声检查显示,恶性病变患者其形态不规则、边缘毛糙、纵横比>1、内部呈极低回声或低回声、有颈部淋巴结肿大以及血流分布Ⅰ~Ⅱ型者比例均较良性病变患者高,差异有统计学意义(χ2=27.833、17.973、9.419、6.195、5.600、9.680,P=0.000、0.000、0.002、0.013、0.018、0.002)。

结论

超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断具有较高的准确度、敏感度和特异度,可作为临床诊断甲状腺乳头状癌的常规诊断方法。

引用本文: 杨长峰. 超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值 [J] . 中华老年医学杂志, 2019, 38(6) : 674-677. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.06.019.
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甲状腺微小乳头状癌是指甲状腺癌的原发病灶最大直径低于1.0 cm的一种乳头状癌[1]。甲状腺微小乳头状癌是内分泌科较为多见的一种恶性肿瘤,患病率排在所有头颈部癌患病率的第1位[2,3]。研究显示,甲状腺癌中有6%~35%为甲状腺微小乳头状癌,临床上多数甲状腺微小癌单凭触诊不能触及,且缺乏典型的临床症状[4]。早前,甲状腺微小乳头状癌多在甲状腺良性疾病手术后病理检查或非甲状腺疾病患者尸检中偶尔被发现。随着近几年来人们健康意识水平的提高、病理诊断技术和高分辨超声技术的不断发展,甲状腺微小乳头状癌的确诊率明显提高[5]。本研究对超声诊断甲状腺微小乳头状癌的价值进行分析,旨在为甲状腺微小乳头状癌的临床诊断提供参考,现将结果报道如下。

 
 
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