临床研究
细菌溶解产物治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的临床疗效
中华老年医学杂志, 2019,38(7) : 717-721. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.07.002
摘要
目的

研究细菌溶解产物(商品名:泛福舒)在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗中的疗效。

方法

共纳入稳定期COPD老年患者150例,随机分为泛福舒组78例和对照组72例,泛福舒组采用常规治疗联合泛福舒治疗,对照组仅采用常规治疗,通过评估患者年急性加重次数、生活质量、肺功能、T细胞亚群功能水平来评价治疗效果。

结果

经1年治疗后急性加重发生次数分别为泛福舒组(1.44±1.05)次/年、对照组为(1.82±0.61)次/年,泛福舒组明显低于对照组(t=2.754,P=0.007);1年内泛福舒组与对照组患者未发生急性加重的比例分别为20.5%(16/78)和4.2%(3/72),差异具有统计学意义(χ2=9.043,P=0.003)。两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)入组时、3个月、6个月、9个月以及12个月测量差异有统计学意义(泛福舒组:F=90.819、50.674、51.233,均P=0.000;对照组:F=84.928、90.654、86.117,均P=0.000);泛福舒组患者治疗后症状评分中各项评分均较对照组有所下降,且治疗后泛福舒组免疫相关指标CD3、CD4、CD4/CD8含量提高,CD8含量下降(均P<0.05)。泛福舒组共有3例(3.8%)出现不良反应,对照组有2例(2.8%),两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.132,P=0.717)。

结论

口服泛福舒6个月可以调节COPD患者的免疫功能,增强机体免疫功能,显著减少急性发作次数、改善生活质量、延缓肺功能下降趋势。

引用本文: 曾敦煌, 黄杰凤, 王碧瑛, 等.  细菌溶解产物治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的临床疗效 [J] . 中华老年医学杂志, 2019, 38(7) : 717-721. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.07.002.
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年患者发病率和病死率均较高的疾病,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是COPD病程的重要组成部分,AECOPD最常见诱因是呼吸道感染,对AECOPD的预防尤为重要。细菌溶解产物(商品名:泛福舒)是从肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌等8种呼吸道感染常见的病原菌中提取和纯化的糖蛋白,具有多种免疫活性,能通过刺激黏膜源性淋巴组织而激活机体免疫系统,增强免疫细胞活性,对呼吸道起到抗感染的保护作用。研究表明,免疫增强治疗可减少AECOPD的发生率,提高COPD患者的生活质量,减少抗菌药物的使用,降低住院风险并能延缓病情的发展[1]。泛福舒作为一种免疫增强剂已被欧美国家COPD防治指南推荐使用,本研究探讨了泛福舒对改善老年COPD稳定期患者肺功能、临床症状、急性加重次数及相关临床预后的作用以及长期用药的安全性,旨在为COPD患者的治疗提供临床依据。

 
 
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