临床研究
超声造影评估老年人三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值
中华老年医学杂志, 2019,38(7) : 787-791. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.07.017
摘要
目的

探讨超声造影(CEUS)在老年人三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)新辅助化疗(NAC)疗效评估中的应用价值。

方法

选取2017年10月至2018年6月收治的老年三阴性乳腺癌(TNBC)患者16例,于NAC前后进行超声造影检查,对比观察造影时病灶大小及时间-强度(TIC)曲线参数变化,以术后病理结果为金标准评价老年TNBC患者NAC的疗效。

结果

NAC前超声造影病灶径线总和为(7.29±1.62) cm,NAC后为(4.52±1.21) cm,较NAC前缩小38.0%,差异有统计学意义(t=2.313,P=0.012)。造影TIC曲线参数结果显示,NAC前峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、曲线上升斜率(Grad)值分别为(-57.67±1.93) dB、(5.35±0.83) s、2.29±0.45,NAC后分别为(-65.14±3.75)dB、(11.57±7.34)s、1.21±0.27,差异有统计学意义(t=3.512、2.271、2.727,P=0.003、0.049、0.026)。超声造影TIC参数评估NAC疗效结果与病理结果进行比较,结果显示,准确率87.5%(14/16)、敏感性92.9%(13/14)、特异性50.0%(1/2)、阳性预测值92.9%(13/14),一致性检验Kappa值为0.429(χ2=0.500,P=0.230)。以造影结果评价NAC有效组准确率为81.3%(13/16)。

结论

超声造影可以有效地对老年TNBC乳腺癌患者NAC后的疗效进行准确评估,指导临床制定精准个体化治疗方案使患者最终获益。

引用本文: 吴明晓, 李晨, 陈秀华, 等.  超声造影评估老年人三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的应用价值 [J] . 中华老年医学杂志, 2019, 38(7) : 787-791. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.07.017.
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近年来,老年人乳腺癌的发病率明显上升,乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)已经成为局部晚期乳腺癌患者的标准治疗方案。研究表明,对于特殊类型的乳腺癌如三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC),术前进行NAC为最佳的治疗方案,并取得了较好的疗效[1]。以往传统二维超声联合钼靶对NAC的实际疗效评估准确性仅50%左右[2],磁共振(MRI)预测NAC病理反应性的准确性较高,但存在一些局限性,难以广泛开展[3],因此对于NAC疗效的评估就成为临床工作中迫切需要解决的实际问题。本研究采用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对老年TNBC乳腺癌患者NAC疗效进行评估并和术后病理结果进行对照验证,现将结果报道如下。

 
 
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