临床研究
右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者免疫功能及肺部感染并发症的影响
中华老年医学杂志, 2019,38(10) : 1158-1161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.10.023
摘要
目的

探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者肺部感染并发症和免疫功能的影响。

方法

选取2014年7月至2018年6月在我院行肺癌根治术的200例肺癌患者,按照随机数字表法将其分为A组100例和B组100例,A组术后单用舒芬太尼镇痛,B组联合舒芬太尼与右美托咪定镇痛,比较两组患者的镇痛和镇静效果、肺部并发症发生率以及免疫功能。

结果

B组患者术后4、8、12、24和48 h镇痛和镇静效果均优于A组,视觉模拟评分和Ramesay评分两组比较差异均有统计学意义(视觉模拟评分:t=4.137、2.575、3.869、12.676、9.945,均P<0.05;Ramesay评分:t=6.771、5.647、16.763、21.154、6.556,均P<0.05);B组患者肺部感染、急性肺损伤、局灶性肺浸润、肺不张、呼吸衰竭的发生例数分别为1例、0例、1例、1例、0例,A组则分别为3例、2例、3例、1例、1例;B组并发症发生率为3%(3/100),明显少于A组10%(10/100),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.031,P=0.045);术前B组和A组患者CD3、CD4、CD8和CD4/CD8细胞水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1 d B组患者CD3、CD4、CD8和CD4/CD8细胞水平明显高于A组(t=7.419、7.867、11.968、8.755,均P=0.000)。

结论

术后采取右美托咪定复合舒芬太尼镇痛不仅有助于减少行根治术治疗的肺癌患者肺部并发症发生率,同时还能提高其镇痛效果以及免疫功能。

引用本文: 管丽丽, 王焕亮, 张秀丽, 等.  右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对肺癌患者免疫功能及肺部感染并发症的影响 [J] . 中华老年医学杂志,2019,38 (10): 1158-1161. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.10.023
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近几年来,肺癌的发生率不断增加,对于肺癌患者最有效的治疗措施为肺癌根治术,良好的术后镇痛对提高肺癌根治术患者术后免疫功能、减少并发症发生率以及提高镇痛效果具有重要临床价值[1]。越来越多的临床学者提倡平衡镇痛理念,即采用不同镇痛机制的方法或药物实施镇痛,从而发挥最佳镇痛效果和降低不良反应发生率。阿片类药物尤其是舒芬太尼是目前临床常用的镇痛药物,而右美托咪定是重症监护和镇痛镇静的一种新型辅助用药[2]。本研究将右美托咪定复合舒芬太尼用于行肺癌根治术的肺癌患者术后镇痛,评价该方法的镇痛效果,以及对患者免疫功能和肺部并发症发生率的影响,现将结果报道如下。

 
 
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