应用2019年全球营养领导人发起的营养不良(GLIM)评定标准调查国内老年肿瘤住院患者营养不良的发生情况。
对2012年收集的多中心1 472例年龄≥65岁肿瘤住院患者资料进行回顾性分析，应用GLIM标准进行营养不良评定，调查不同分层的营养不良发生情况。
1472例患者中，营养风险发生率62.8%(924例)，按GLIM标准评定的营养不良发生率为51.8%(762例)，其中中度营养不良29.6%(436例)，重度营养不良22.3%(326例)。营养风险、总营养不良及重度营养不良发生率均随增龄而升高(P＝0.000)。非手术患者906例，营养风险发生率61.9%(561例)，营养不良发生率53.3%(483例)，其中中度营养不良31.2%(283例)，重度营养不良22.1%(200例)；手术患者566例，营养风险发生率64.1%(363例)，营养不良发生率49.5%(280例)，其中中度营养不良26.9%(152例)，重度营养不良22.6%(128例)。消化道肿瘤的手术患者营养风险发生率高，消化道肿瘤和肺癌患者非手术组患者的营养不良的发生率均高于手术组患者。
老年肿瘤住院患者营养不良发生率较高，且随增龄有升高趋势。GLIM标准具有临床可操作性，其有效性有待于进一步研究。
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随着营养不良流行病学特点的改变，疾病相关的营养不良逐渐成为临床最常见的营养不良类型。然而，目前全球范围尚无统一的营养不良的定义及评定标准。2006年以来，国内外共有至少7种营养不良评定标准，每一种标准均存在其适用性和局限性[1]。2016年起，由欧洲肠外肠内营养学会(European Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ESPEN)、美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN)、亚洲肠外肠内营养学会(Parenteral and Enteral Nutrition Society of Asian，PENSA)、拉丁美洲肠外肠内营养学会(Federacion Latino-Americana de Nutrición Parenteral y Enteral，FELANPE)和肌肉减少症、恶病质和消耗性疾病协会(the Society on Sarcopenia，Cachexia and Wasting)共同参与，综合既往的筛查及评定标准，采取专家投票的方式，筛选出敏感性最高的项目，提出"全球营养领导人发起的营养不良(Global leadership initiative on malnutrition，GLIM)"评定标准，并于2019年发表，旨在促进营养不良评定标准的全球统一，并寻求世界卫生组织和国际疾病分类组织的采纳。该标准提出更加全面的营养不良的评定程序，但由于属于专家共识，证据级别低，亟待回顾性和前瞻性研究的验证[2]。我们应用GLIM标准，进行老年肿瘤住院患者的回顾性横断面调查，旨在客观体现该人群营养不良发病特点，为进一步验证GLIM标准提供依据。
