临床研究
老年小细胞肺癌患者预后分析
中华老年医学杂志, 2019,38(12) : 1357-1362. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.009
摘要
目的

回顾性分析老年小细胞肺癌患者的临床资料,探讨预后影响因素。

方法

收集2006年1月至2017年2月我院初治年龄≥65岁的小细胞肺癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法进行生存统计,Log rank检验进行单因素分析,对统计学阳性的单因素进行Cox法多因素分析。

结果

共143例患者,中位OS为17.9个月,局限期患者为21.3个月,广泛期为9.6个月。局限期患者,年龄(HR=18.688,95%CI:3.237~107.889)、吸烟指数(HR=2.783,95%CI:1.196~6.475)、胸部放疗(HR=0.305,95%CI:0.120~0.779)、化疗疗效(HR=0.210,95%CI:0.065~0.685)是影响预后的独立危险因素。广泛期患者化疗周期数(HR=0.461,95%CI:0.229~0.927)及体力状态评分(HR=0.422,95%CI:0.218~0.818)是影响独立的预后因素。

结论

吸烟指数、分期、治疗方式影响预后,局限期患者,年龄<75岁、吸烟指数<1 000、接受胸部放疗、化疗缓解的患者预后更好,广泛期患者,体力状况评分好、足疗程的化疗有利于改善预后。

引用本文: 尹一, 黄章洲, 黄韵坚, 等.  老年小细胞肺癌患者预后分析 [J] . 中华老年医学杂志,2019,38 (12): 1357-1362. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.12.009
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肺癌是我国乃至世界范围内发病率及死亡率最高的恶性肿瘤[1],同时也是我国老年患者发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,并且发病率呈逐年上升趋势[2]。小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的15~20%,治疗药物少、预后差。根据美国退伍军人分期标准,SCLC分为局限期及广泛期,局限期患者采取化疗、放疗相结合的治疗方式,5年生存率约10%,广泛期患者主要以解救化疗为主,局部放疗相辅,5年生存率4.6%[3]。由于老年患者器官功能下降或具有并发症,对治疗的依从性、耐受性乃至治疗目标均不同于年轻患者,同时老年肿瘤的生物学行为也有别于年轻人群,故老年患者的治疗具有特殊性。既往的大型前瞻性临床研究对入组人群多有年龄限制,通常不招募70岁以上患者,老年患者的研究数据较为缺乏,本文回顾性分析老年SCLC患者的预后影响因素,以期为临床工作提供有用信息,从而更为合理的治疗老年SCLC患者。

 
 
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