放射治疗
食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究
中华放射医学与防护杂志, 2018,38(4) : 258-264. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.04.004
摘要
目的

分析和比较食管癌同期推量调强放疗(SIB-IMRT)和后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)的疗效。

方法

回顾性分析2009年1月至2015年12月本院放疗五科收治的128例接受SIB-IMRT或LCB-IMRT技术的食管鳞癌患者的临床资料,采用倾向评分匹配法(propensity score matching, PSM)平衡SIB-IMRT组及LCB-IMRT组基本资料不均衡的变量,观察和比较两组的局部控制、生存、不良反应及首次失败方式。

结果

匹配后两组共111例患者,全组1、3、5年局部控制率分别为83.6%、70.8%、66.0%,1、3、5年生存率分别为81.7%、46.3%、38.2%。SIB-IMRT组与LCB-IMRT组的1、3、5年局部控制率分别为81.6%、72.3%、68.5%和88.0%、67.6%、60.8%(P>0.05);1、3、5年生存率分别为81.3%、51.7%、45.8%和82.4%、36.7%、26.7%(P>0.05)。两组≥3级的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。全组共40例患者治疗失败,总失败率为36.0%,其中SIB-IMRT组失败率为33.8%(26/77),LCB-IMRT组为41.2%(14/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。全组局部失败占总治疗失败的65.0%。

结论

食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的不良反应相似,耐受性可;两组总的局部控制和生存无明显差异,但SIB-IMRT组有优于LCB-IMRT组的趋势,考虑SIB-IMRT技术更简便易行,中晚期食管癌放疗时采用SIB-IMRT技术可能是更好的选择。

引用本文: 白文文, 付丽媛, 李静, 等.  食管癌同期推量调强放疗和后程缩野加量调强放疗的临床对比研究 [J] . 中华放射医学与防护杂志, 2018, 38(4) : 258-264. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2018.04.004.
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食管癌是我国高发的恶性肿瘤,放射治疗是主要的治疗方法之一,随着调强放疗技术的广泛开展,食管癌的5年生存率较既往常规二维放疗技术明显提高[1,2,3],现临床上常用的调强方式有常规剂量调强放疗(SD-IMRT)、全程局部同期推量调强放疗(SIB-IMRT)、后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)、后程加速超分割放疗(LCAF)等,目前有关食管癌SD-IMRT及LCAF的报道较多,但有关SIB-IMRT及LCB-IMRT疗效的报道相对较少。本研究旨在对比食管癌SIB-IMRT和LCB-IMRT的临床疗效,为放疗科医师选择合适的放疗方式提供参考。

 
 
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