放射卫生
河南省CT检查所致受检者剂量调查与分析
中华放射医学与防护杂志, 2020,40(03) : 227-232. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.03.012
摘要
目的

研究河南省CT检查所致儿童和成人受检者的剂量水平,探讨其影响因素,为制定我国和地区CT诊断参考(指导)水平提供基础资料。

方法

采用分层配额抽样方法选取河南省7个地市31台CT共计1 113例受检者主要检查类型进行剂量调查,调查内容包括受检者和设备基本信息、扫描参数、相关剂量学信息等,通过剂量转换系数估算其所致典型有效剂量。

结果

头部常规CT扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值分别为32.2、37.2、43.0、46.7 mGy,DLP的75%分位值分别为478.0、572.0、715.6、743.9 mGy·cm,有效剂量分别为5.26、3.83、2.86、2.38 mSv;在胸部常规扫描中,0~1岁、>1~5岁、>5~10岁、>10~15岁组儿童CTDIw的75%分位值均为9.3 mGy,DLP的75%分位值分别为141.7、178.8、224.0、238.7 mGy·cm,有效剂量分别为5.53、4.64、4.03、3.10 mSv。CT检查所致成人受检者头部、胸部、腹部CTDIw的75%分位值分别为57.4、16.2、19.4 mGy,DLP的75%分位值分别为818.3、504.7和571.1 mGy·cm,有效剂量分别为1.72、7.07和8.57 mSv。

结论

随着河南省CT设备的更新,检查技术的日益进步以及CT应用频度的快速增长,医疗机构应恰当选取CT各类检查的扫描参数,加强其影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,完善CT诊断参考(指导)水平,尤其是对射线敏感的儿童应尽快建立诊断参考(指导)水平,推动CT检查医疗照射防护最优化。

引用本文: 赵艳芳, 楚彩芳, 张钦富, 等.  河南省CT检查所致受检者剂量调查与分析 [J] . 中华放射医学与防护杂志,2020,40 (03): 227-232. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.03.012
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联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR)报告指出,医疗照射已逐渐成为全世界公众所受的最大的,同时又是不断增加的电离辐射照射来源,其中CT检查所致人均年有效剂量已到1.5 mSv[1]。国际放射防护委员会(ICRP)第87号出版物指出:CT已迅速成为全世界一种最重要的X射线检查类型,CT检查可能使患者受到相对高的剂量,所致组织吸收剂量(10~100 mGy)接近或超过已知增加癌症概率的水平[2]。同时亦有统计表明,CT为医疗诊断照射所致集体有效剂量的34%[3]。CT所致受检者辐射剂量的迅速增加和罹患癌症的潜在概率已成为国际放射医学、辐射防护与剂量学等相关领域学科共同关注的热点问题。河南省CT设备从1998年底287台增加至2016年底1 141台,增加了近4倍。CT检查频度由1998年15.55人次/千人口增加至2016年285人次/千人口,增长了18倍[4]。设备类型由原先的轴向断层扫描发展成多层螺旋扫描占主导地位。因此,随着设备的更新,检查技术的日益进步以及医疗照射防护监督管理的不断加强,尤其是临床放射工作人员防护意识、观念和技术素质的不断提高,迫切需要适时修订更新适用于我国、我省实际情况的放射诊断医疗照射参考(指导)水平,才能真正促进实现医疗照射防护最优化。

 
 
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