综述
国内外百日咳实验室诊断标准现状及血清学诊断的应用价值
中华微生物学和免疫学杂志, 2017,37(7) : 560-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.07.015
摘要

尽管疫苗覆盖率很高,近年来百日咳全球发病率仍有所上升,在局部地区甚至出现暴发流行。青少年和成年中隐性感染率升高,成为婴幼儿发病的重要传染源。由于临床医生对百日咳非典型病例认识不足,需要结合实验室方法为疾病的诊断提供可靠的依据。百日咳实验室诊断方法包括细菌学方法、PCR和血清学检测法。因疫苗接种、标本采集和就诊时间等原因,不同诊断方法有其适用范围和局限性。在青少年和成年人中,血清学检测因其特异性和敏感性成为合适的检测方法。本文就国内外百日咳实验室诊断标准的现状及血清学诊断的应用价值进行综述。

引用本文: 张雨笑, 谌志筠, 何秋水. 国内外百日咳实验室诊断标准现状及血清学诊断的应用价值 [J] . 中华微生物学和免疫学杂志, 2017, 37(7) : 560-564. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.07.015.
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百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫由早期患者或带菌者传染给婴幼儿等易感人群。百日咳以阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽后呕吐、鸡鸣样吼声为典型临床症状,可持续2~3个月之久。自20世纪50年代起,为了降低百日咳的发病率和死亡率,全世界范围内开始广泛接种百日咳疫苗。我国自1978年开始实施有计划地预防接种后,百日咳的发病率和死亡率也有大幅度的下降,百日咳感染一度得到良好的控制。但是近年来在许多国家和地区出现的百日咳发病率上升并伴随不同程度的暴发流行,即百日咳再现的现象引起了广泛关注[1,2,3,4,5]。主要原因可能和无细胞疫苗接种后免疫力持久性下降,高年龄组人群中隐性感染增加有关[1]。研究表明,在发达国家,百日咳是导致成人长时间咳嗽疾患的最常见原因之一(占2.9%~32%不等)[1]。因此对于百日咳的监测和防控形势仍然十分严峻。目前对于百日咳的诊断包括临床诊断和实验室诊断,实验室诊断方法包括病原菌的分离、核酸检测和血清特异性抗体的检测。尤其对于症状不典型的百日咳感染而言,实验室检测方法是疾病确诊的重要手段。现就国内外百日咳实验室诊断标准的现状及血清学诊断的应用价值进行综述。

 
 
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