流行病学调查
新生儿侵袭性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床及分子特点研究
中华微生物学和免疫学杂志, 2017,37(07) : 552-556. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.07.013
摘要
目的

研究新生儿侵袭性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)感染的临床特征、分离株耐药性及分子特点。

方法

2014年1月—2014年12月从国内6家儿童专科医院共收集到35例新生儿侵袭性CA-MRSA感染菌株,对其分离株进行多位点序列分型(MLST)、葡萄球菌染色体盒(SCCmec)、spa分型,采用琼脂稀释法对15种抗生素进行体外药物敏感试验。

结果

35例侵袭性CA-MRSA感染的新生儿中,88.6%的患儿是晚期新生儿,败血症(24, 68.5%)是最主要的感染,16例(45.7%)患儿有并发症。ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437 (14, 40%)是最主要的克隆,其次是ST59-MRSA-SCCmecⅤ-t437 (13, 37.1%)。ST59-MRSA-SCCmecⅤ-t437引起严重并发症的比例高于ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437(P<0.05),菌株多重耐药率高。

结论

新生儿侵袭性CA-MRSA感染以败血症为主,常为多脏器受累,伴有严重并发症,CA-MRSA多重耐药率高,ST59-MRSA-SCCmecⅣa-t437是新生儿CA-MRSA感染的主要克隆。

引用本文: 耿文静, 董方, 翁景文, 等.  新生儿侵袭性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床及分子特点研究 [J] . 中华微生物学和免疫学杂志,2017,37 (07): 552-556. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.07.013
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金黄色葡萄球菌是人类细菌感染的主要病原。20世纪50年代后,由于抗生素的大量使用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)出现流行[1]。如今MRSA已成为医院感染的重要病原菌,同时社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)亦逐年增多。CA-MRSA不仅可以引起症状较轻的皮肤软组织感染,也可以引起严重的全身性感染,比如败血症和坏死性肺炎等[2]。2006年Fortunov等[3]报道了新生儿CA-MRSA感染的比例持续增加,并且严重感染以及死亡病例也有所增加,这说明了快速鉴别潜在感染的新生儿及给予积极有效治疗的重要性。许多国家包括美国、意大利等已经对当地新生儿CA-MRSA感染情况做了报道[4],关于亚洲新生儿CA-MRSA感染的报道比较少。

 
 
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