• 综述 •
肺组织免疫微环境在机体抗结核分枝杆菌感染免疫中的作用
中华微生物学和免疫学杂志, 2017,37(8)
: 634-639. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.08.014
摘要
结核病是结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)感染所引起的一种传染性疾病，是影响人类健康的主要杀手之一。机体抗Mtb感染应答的激活过程受到多种机制的调控，其中感染局部的免疫微环境具有决定性作用。本文将从机体抗Mtb感染免疫应答、Mtb免疫逃逸以及免疫微环境组成的众分子等多方面进行综述。
引用本文:
胡志东,
范小勇.
肺组织免疫微环境在机体抗结核分枝杆菌感染免疫中的作用
[J]
. 中华微生物学和免疫学杂志, 2017, 37(8)
: 634-639.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2017.08.014.
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研究表明，在吸入了含有结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, Mtb)的飞沫后，肺泡内的巨噬细胞会迅速应答并吞噬Mtb；同时，分泌细胞因子和趋化因子以招募淋巴细胞迁移至感染部位并杀伤Mtb[1,2]。淋巴细胞和巨噬细胞的大量聚集和相互作用导致了肉芽肿的形成，并阻止了Mtb的扩散。有研究发现，肉芽肿的形成是个动态的过程：在免疫系统控制Mtb后，其逐步变小直至肉眼不可见，并形成潜伏感染状态；在免疫应答不足以消灭Mtb的情况下，肉芽肿内部的巨噬细胞会逐步坏死；Mtb被释放后，立即招募并感染其他巨噬细胞，导致更多细胞的感染；最终，在细胞坏死的多发部位发生干酪化，并进一步液化形成结核性空洞[3]。空洞附近的Mtb能够通过宿主咳嗽而播散出去，导致更多人感染。因此，机体免疫系统和Mtb的相互博弈决定了感染的最终结果。其中，感染局部的免疫微环境在此过程中起到了决定性作用。
