基础免疫学
IL-27在无关供体异基因造血干细胞移植中对移植物抗宿主病的作用
中华微生物学和免疫学杂志, 2018,38(2) : 98-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2018.02.004
摘要
目的

检测血清白细胞介素-27(IL-27)在无关供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预测价值。

方法

收集2012年1月至2012年12月72例无关供体allo-HSCT患者血清,同时收集2013年70例无关供体allo-HSCT患者血清进行结果验证。所有患者均采用清髓性预处理方案,环孢素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+短程甲氨蝶蛉(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD)。通过ELISA试剂盒检测血清中IL-27的表达水平。我们回顾性地评估IL-27指数,定义为中性粒细胞植入日IL-27表达水平与预处理前水平的比值,对aGVHD的预测价值。

结果

Ⅱ~Ⅳ度aGVHD患者血清IL-27指数明显降低(0~Ⅰ度:1.89±0.68 vs Ⅱ~Ⅳ度:1.26±0.49; P<0.000 1)。IL-27指数对Ⅱ~Ⅳ度aGVHD有较好的预测价值(AUC=0.782, 95%CI: 0.675~0.889, P<0.001)。IL-27指数<1.33更易发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD (P<0.001)。多因素分析证实IL-27指数<1.33是Ⅱ~Ⅳ度aGVHD最强的危险因素(HR=4.50, 95%CI: 2.1~9.8, P<0.01)。在2013年患者血清中同样证实了此发现。

结论

低表达IL-27指数可以预测无关供体移植后患者Ⅱ~Ⅳ度aGVHD的发病率。

引用本文: 刘霜竹, 韩晶晶, 龚欢乐, 等.  IL-27在无关供体异基因造血干细胞移植中对移植物抗宿主病的作用 [J] . 中华微生物学和免疫学杂志, 2018, 38(2) : 98-105. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2018.02.004.
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急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)是移植相关死亡最主要的原因之一,也是异基因造血干细胞移植后最重要的并发症,其发生率为40%~60%[1,2]。aGVHD的靶器官主要包括皮肤、肝脏、肺和肠道[3]。尽管对aGVHD的病理机制有了较深的了解,但是aGVHD的诊断依然依赖于靶器官上的临床病理特征,并且其发生率和死亡率依然很高[4]

 
 
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