前列腺癌诊治
磁共振靶向前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究
中华泌尿外科杂志, 2016,37(3) : 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.03.001
摘要
目的

比较磁共振(magnetic resonance, MR)引导下经直肠前列腺穿刺活检与经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺系统穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值,为临床诊断前列腺癌提供指导。

方法

回顾性分析2014年7月至2015年3月接受前列腺穿刺活检的176例患者资料,其中35例行MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺(MR组),141例接受TRUS引导下前列腺系统穿刺(TRUS组)。对MR显像结果及病理资料进行总结,分析2种穿刺方式对前列腺癌诊断的影响。

结果

两组患者的年龄、前列腺体积及血清PSA差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者整体诊断阳性率为48.3%,MR组(57.1%)略高于TRUS组(46.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(60.0%)略高于TRUS组(53.8%),差异无统计学意义(P>0.05);但在PSA<10 ng/ml的患者中,高级别前列腺癌患者检出比例在MR组(75.0%)高于TRUS组(41.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

对于PSA<10 ng/ml患者,高级别前列腺癌在MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检中的检出率高于TRUS引导穿刺;MR引导下经直肠靶向前列腺穿刺活检可有效诊断高危前列腺癌,同时在一定程度上可减少过度诊断及过度治疗。

引用本文: 张志鹏, 刘明, 陈敏, 等.  磁共振靶向前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究 [J] . 中华泌尿外科杂志, 2016, 37(3) : 161-164. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.03.001.
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文献报道前列腺癌发病率仅次于肺癌,居第2位[1]。经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)定位下经直肠或经会阴前列腺穿刺活检是目前诊断前列腺癌的主要措施。由于TRUS对癌灶敏感性相对较低[2],TRUS引导靶向前列腺穿刺活检假阴性率达30%~45%[3],同时针对整个腺体的系统穿刺活检假阴性率依然达20%~30%[4]。TRUS穿刺确诊的患者中仅6%~8%的肿瘤可能对患者生命造成威胁[3]。为此,目前迫切需要一种对有临床意义前列腺癌更为精确的辅助检查手段。

 
 
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