基础研究
促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻-解除梗阻后幼鼠肾功能的保护作用
中华泌尿外科杂志, 2016,37(11) : 866-869. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.11.019
摘要
目的

探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对输尿管梗阻-解除梗阻后(bilateral ureters obstruction-released,BUO-R)幼鼠肾功能的保护作用。

方法

2015年10月至2016年6月,采用随机数字表法将SD幼鼠40只均分为BUO组、BUO-R组、BUO-R+EPO组和假手术组,每组10只。BUO组、BUO-R组、BUO-R+EPO组幼鼠均行双侧输尿管结扎术造成梗阻,BUO组梗阻24 h后处死。BUO-R组和BUO-R+EPO组梗阻24 h后解除梗阻,BUO-R+EPO组分别于解除梗阻后立即、2 d、4 d和6 d腹腔注射EPO(每次剂量500 U/kg),BUO-R组在相同时间点腹腔注射等量生理盐水,两组幼鼠均于注射7 d后处死。假手术组只分离输尿管,不结扎,术后第7天处死。所有幼鼠处死前,代谢笼内收集24 h尿液进行渗透压及电解质检测,然后打开腹腔,经下腔静脉抽取1 ml血液进行肾功能及电解质检测。

结果

假手术组、BUO-R+EPO组、BUO-R组的尿液渗透压分别为(1 794±103)、(1 257±82)、(756±69)mOsm/kg;尿量分别为(26±5)、(48±7)、(71±9)μl/(min·kg);3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。BUO-R+EPO组尿液中钾、钠和肌酐浓度为[(133.8±5.8)mmol/L、(134.7±4.9)mmol/L和(3 549±482)μmol/L],低于假手术组[(154.7±6.5)mmol/L、(149.3±7.8)mmol/L和(4 537±624)μmol/L],但是高于BUO-R组[(112.4±7.2)mmol/L、(106.5±6.3)mmol/L和(2 612±536)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。BUO组的血钾、尿素氮和肌酐浓度分别为(12.1±0.7)mmol/L、(47.6±6.0)mmol/L和(252.8±18.7)μmol/L;BUO-R组分别为(8.5±0.5)mmol/L、(7.8±0.4)mmol/L和(55.2±4.8)μmol/L;BUO-R+EPO组分别为(7.4±0.5)mmol/L、(6.4±0.3)mmol/L和(36.4±3.6)μmol/L;假手术组分别为(6.8±0.3)mmol/L、(5.6±0.2)mmol/L和(23.6±2.7)μmol/L;各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3个实验组的血钾、尿素氮和肌酐浓度均高于假手术组(P<0.05)。血BUO组、BUO-R组、BUO-R+EPO组、假手术组钠浓度分别为(126.4±5.9)、(147.3±4.9)、(141.5±5.7)、(136.7±4.3)mmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

结论

EPO可促进BUO-R幼鼠肾功能及水盐处理功能的恢复,发挥肾脏保护作用。

引用本文: 王焱, 任川川, 吕宇涛, 等.  促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻-解除梗阻后幼鼠肾功能的保护作用 [J] . 中华泌尿外科杂志,2016,37 (11): 866-869. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2016.11.019
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由输尿管异常和前列腺疾病等所致上、下尿路梗阻均可导致肾功能损伤[1,2]。如何促进梗阻因素去除后的肾功能恢复,是临床医师面临的难题。随着对促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)认识的不断深入,有研究发现EPO除具有促进红细胞生成的正常生理功能外,还可发挥对多种组织器官的保护作用[3]。Hussein等[4]报道,EPO联合表皮生长因子可通过抗氧化作用而保护缺血再灌注肾脏,促进肾功能恢复。Cassis等[5]报道,EPO可以通过防止小管间质损伤、抑制炎症细胞浸润、抗肾小球纤维化等作用保护慢性同种异体肾移植损伤。我们前期的研究结果也显示EPO可以防止输尿管部分梗阻幼鼠肾脏的水通道蛋白2(aquaporin2,AQP2)表达下调[6],并促进输尿管梗阻-解除梗阻后(bilateral ureters obstruction-released,BUO-R)幼鼠肾脏AQP2的表达恢复[7]。Fishbane等[8]在体外实验中证明了EPO有抗肾小管上皮细胞凋亡的作用。但是EPO对BUO-R后肾功能及水盐处理功能的影响尚不清楚。2015年10月至2016年6月,我们通过对BUO-R幼鼠应用EPO,初步探讨其对输尿管梗阻解除后肾功能及水盐处理功能的影响。

 
 
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