结石病研究
单中心15 269例泌尿系结石患者的结石成分分析
中华泌尿外科杂志, 2018,39(9) : 651-655. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.09.004
摘要
目的

探讨泌尿系结石患者的结石成分特点及不同年份的变化情况。

方法

回顾性分析本中心2011年1月至2017年5月收治的15 269例泌尿系结石患者的病例资料,男9 019例,女6 250例。将患者按年龄分为A组(≤18岁)、B组(19~40岁)、C组(41~60岁)、D组(>60岁)。分析不同性别、年龄、年份患者的结石成分特点。

结果

结石成分分析结果显示,草酸钙9 803例(64.2%),碳酸磷灰石2 358例(15.4%),尿酸2 125例(13.9%),磷酸钙420例(2.8%),磷酸镁铵395例(2.6%),胱氨酸96例(0.6%),尿酸铵62例(0.4%),其他10例(0.1%)。男性患者的草酸钙结石比例[6 221例(69.0%)]高于女性患者[3 582例(57.3%)](P<0.001),而女性患者的磷酸钙[210例(3.4%)]、磷酸镁铵[230例(3.7%)]、碳酸磷灰石[1 328例(21.3%)]结石比例均高于男性患者[210例(2.3%)、165例(1.8%)、1 030例(11.4%)](P<0.001)。D组的尿酸结石[679例(20.7%)]比例高于A组[23例(9.1%)]、B组[260例(7.9%)和C组[1 163例(13.8%)](P<0.001)。B组碳酸磷灰石的比例[652例(19.7%)]最高(P<0.001)。A组的尿酸铵[9例(3.5%)]、胱氨酸[36例(14.2%)]结石的比例最高(P<0.001)。成年患者中,尿酸结石比例随年龄增长而增加,分别为B组260例(7.9%)、C组1 163例(13.8%)、D组679例(20.7%)(P<0.001);碳酸磷灰石结石比例随年龄增长而减小,分别为B组652例(19.7%)、C组1 270例(15.1%)、D组416例(12.7%)(P<0.001)。随年份增长,草酸钙(OR=0.944,95%CI 0.927~0.962,P<0.001)、尿酸铵(OR=0.854,95%CI 0.742~0.982,P=0.027)结石比例下降,磷酸钙(OR=1.192,95%CI 1.127~1.261,P<0.001)、尿酸(OR=1.042,95%CI 1.015~1.069,P=0.002)、磷酸镁铵(OR=1.078,95%CI 1.019~1.141,P=0.009)结石比例上升。

结论

不同性别、年龄患者的结石成分不同,草酸钙结石更常见于男性患者,而磷酸镁铵和碳酸磷灰石结石更多见于女性患者。>60岁患者尿酸结石更普遍,19~40岁患者中碳酸磷灰石更多见。随着年份的增长,草酸钙、尿酸铵结石比例呈下降趋势,而磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵结石比例呈上升趋势。

引用本文: 吴伟宙, 黄健, 梁雄发, 等.  单中心15 269例泌尿系结石患者的结石成分分析 [J] . 中华泌尿外科杂志, 2018, 39(9) : 651-655. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.09.004.
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泌尿系结石是泌尿外科常见疾病,其发病率高、复发率高、病因复杂[1],可导致尿路感染、急性尿路梗阻,甚至肾功能不全等严重后果。我国成年人泌尿系结石患病率为6.06%[2]。结石成分分析对于结石的治疗、预防复发起着重要作用。结石的形成与年龄、性别、饮食、代谢、种族、遗传等因素相关。国外已有文献报道结石成分比例随时间推移而发生改变[3,4,5]。本研究回顾性收集我院2011年1月至2017年5月收治的15 269例泌尿系结石患者的结石成分信息,结合相关临床资料,探讨结石成分的特征,为预防和治疗泌尿系结石提供初步依据。

 
 
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