现场流行病学
天津市男男性行为人群随访干预的效果评价
中华流行病学杂志, 2018,39(9) : 1228-1233. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.09.016
摘要
目的

评价天津市MSM人群随访干预效果,为后续研究的开展提供参考依据。

方法

2013年4月至2017年9月,在天津市通过MSM活动场所和移动互联网招募MSM,建立前瞻性开放队列,并每6个月施加随访干预,评价随访干预效果。

结果

基线共招募MSM 1 822人,符合纳入标准1 007人,累积随访干预时间为2 216.96人年,HIV共阳转39例,HIV阳转密度为1.76/100人年。梅毒阴性934人,累计随访观察时间为1 959.94人年,梅毒阳转100例,梅毒阳转密度为5.10/100人年。艾滋病知识知晓率随着宣传和干预活动很快发生改善;与同性性伴、同性固定性伴、同性临时性伴发生肛交的比例在干预后增加,但肛交安全套的使用率也有所增加;随访干预超过3次后安全套使用率有所下降。广义估计方程(GEE)分析结果显示,大专及以上文化程度(aOR=0.81,95%CI:0.68~0.98),艾滋病知识知晓(aOR=0.52,95%CI:0.36~0.75),最近6个月曾接受过安全套宣传(aOR=0.60,95%CI:0.49~0.74),样本来源为移动互联网(aOR=0.85,95%CI:0.73~1.00),累计干预1次(aOR=0.55,95%CI:0.45~0.66)、2次(aOR=0.38,95%CI:0.30~0.49)、3次(aOR=0.26,95%CI:0.20~0.35)、≥4次(aOR=0.24,95%CI:0.17~0.33)是无保护肛交的保护因素;最近6个月曾被诊断为性病(aOR=1.43,95%CI:1.06~1.96),最近6个月使用过助性剂(aOR=1.22,95%CI:1.02~1.47)是无保护肛交的危险因素。

结论

经过随访干预后,天津市MSM队列HIV和梅毒感染处于低水平;艾滋病知识知晓率发生改善,肛交安全套使用率有所提升;但MSM人群发生无保护肛交的影响因素很多,建议专门开展MSM人群无保护肛交的持续干预。

引用本文: 周宁, 郑敏娜, 李环环, 等.  天津市男男性行为人群随访干预的效果评价 [J] . 中华流行病学杂志, 2018, 39(9) : 1228-1233. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.09.016.
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MSM人群是HIV感染的高危人群,普遍存在多性伴、无保护肛交、商业性性行为、药物滥用等多种危险行为[1,2]。有报道显示,亚洲MSM人群感染HIV的风险是一般男性的18.7倍[3],中国MSM人群的HIV感染率近年也呈上升趋势[4]。国内针对MSM高危行为的调查多为横断面调查,个别研究已探讨自然观察队列中MSM人群高危行为动态变化的情况,但观察时间较短,也未能评价行为干预的效果[5]。2013-2017年,研究人员在天津市招募MSM人群,建立前瞻性开放队列并进行随访干预,随访周期为6个月。通过对比干预前后MSM行为的差异,探讨与HIV感染及高危性行为相关的干预因素是否有效,为今后针对MSM人群制定行之有效的干预策略提供科学依据。

 
 
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