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一起由宋内志贺菌引起的寄宿学校细菌性痢疾暴发病原学和流行病学分析
中华流行病学杂志, 2019,40(8)
: 988-991. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.08.021
摘要
目的
对安徽省阜阳市某寄宿学校感染性腹泻暴发开展流行病学调查与病原学分析，为有效控制和处置疫情提供科学依据。
方法
根据病例流行病学特征对2017年9月13－15日发病病例溯源假设进行检验，采集患者和厨师粪便、肛拭子、水样和食堂食品等进行致病菌分离与检测，对可疑致病菌进行生化鉴定、毒力基因检测、药敏试验、PFGE和多位点序列分型。
结果
浅水井供水范围内宿舍楼的罹患率（3.41%）高于深水井（0.98%），差异有统计学意义（χ2=17.215，P<0.001）。从患者样品中分离到16株宋内志贺菌，均携带ipaH基因且不携带set1基因，其中7株携带sen基因和ial基因。16株宋内志贺菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、萘啶酸、链霉素高度耐药，9株宋内志贺菌对多西环素耐药。16株宋内志贺菌的PFGE带型相似度为100.0%，ST型均为ST152。
结论
本次细菌性痢疾暴发的病原为宋内志贺菌，浅水井水可能为感染来源。
引用本文:
孟昭倩,
段然,
卜戈,
等.
一起由宋内志贺菌引起的寄宿学校细菌性痢疾暴发病原学和流行病学分析
[J]
. 中华流行病学杂志, 2019, 40(8)
: 988-991.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.08.021.
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志贺菌为革兰阴性菌，兼性厌氧，对营养要求不高。根据生化反应和O抗原不同分为4个血清群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌）。痢疾主要通过与患者生活接触、污染的水源、食物及苍蝇等生物媒介传播。2017年9月13日，安徽省阜阳市某学校向阜阳市CDC报告，发现13日前后有多名学生出现发热、腹痛、腹泻，自述以稀便和水样便为主，有里急后重感。至2017年9月15日，发热或每天腹泻≥3次的病例共168例。本研究对此进行流行病学与病原学分析。
