• 综述 •
代谢正常肥胖诊断标准及其对患病率的影响
中华流行病学杂志, 2020,41(02)
: 284-289. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.025
摘要
肥胖问题日趋严重，然而近来研究发现并非所有肥胖均对健康有害，并提出代谢正常肥胖亚型的概念。目前代谢正常肥胖尚无统一定义及诊断标准。通过梳理国内外代谢正常肥胖相关文献，对其不同诊断标准进行综述，归纳其差异所在并分析不同诊断标准对其患病率差异造成的影响，旨在为我国肥胖防治的精准预防提供参考依据。
引用本文:
刘春晓,
方向华.
代谢正常肥胖诊断标准及其对患病率的影响
[J]
. 中华流行病学杂志,2020,41
(02): 284-289.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.025
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近年来肥胖已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题，控制肥胖已经成为全球各行业的共识。然而，临床上观察到在老年人及一些患有慢性疾病（如终末期肾病、慢性心衰、缺血性心脏病、房颤、慢性阻塞性肺疾病、HIV感染及糖尿病）的人群中[1,2,3,4,5,6]，肥胖患者的生存率高于体重正常患者，这种"肥胖悖论"现象引起了人们的关注，有观点认为肥胖的危害是由肥胖者的代谢状态所决定的，肥胖者如果不存在代谢异常，即无高血压、糖耐量受损、血脂异常、胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）等代谢指标异常，则其对健康的危害较低，有研究甚至认为这种肥胖为"良性"的肥胖状态，并将其命名为代谢正常肥胖（metabolically healthy obesity，MHO或metabolically normal obesity）[7]；也有研究并不认可肥胖存在良恶之分[8]。目前关于MHO患病的横断面研究及其对健康危害的前瞻性研究结果差异很大，原因之一可能是各研究中MHO的诊断标准不一致所致。
