现场流行病学
HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生18月龄儿童体格发育的影响
中华流行病学杂志, 2020,41(03) : 354-357. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.03.014
摘要
目的

探讨广西壮族自治区(广西)HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播(PMTCT)后对18月龄儿童体格发育的影响,为改进PMTCT方案提供科学依据。

方法

选取广西艾滋病疫情位居前3位的钦州市灵山县、柳州市鹿寨县、南宁市横县作为研究现场,按照回顾性病例对照研究设计分为病例组和对照组,病例组研究对象为实施了PMTCT的每年新报告HIV阳性母亲及其所生HIV阴性儿童,来源于全国PMTCT管理信息系统数据库的2010年1月1日至2017年12月31日HIV阳性母亲历史卡片以及其所生HIV阴性儿童,共554例;对照组研究对象为2017年健康母亲及其所生的健康儿童,共1 109例。收集PMTCT相关资料及其18月龄儿童的身高、体重和头围等体格发育资料。儿童体格发育不良的定义为身高、体重和头围的3项主要指标中至少1项指标低于正常值范围。

结果

病例组的HIV阳性母亲及其所生儿童分别为667例和554例,其PMTCT率分别为91.15%(608/667)和96.57%(535/554),儿童的HIV阳性率、死亡率和HIV母婴传播率分别为1.44%(8/554)、3.07%(17/554)和1.91%(8/418);18月龄儿童健康体检结果显示,体格发育不良者占30.51%(169/554);对照组儿童1 109例,体格发育不良者占9.83%(109/1 109),病例组与对照组的体格发育不良率差异有统计学意义(P<0.01)。

结论

HIV阳性母亲及其所生儿童的PMTCT率均超过90.00%,但是18月龄儿童的体格发育不良者超过30.00%。PMTCT政策对HIV阳性母亲所生儿童的体格发育不良的可能影响,需做进一步研究。

引用本文: 葛宪民, 杨文敏, 沈智勇, 等.  HIV阳性母亲接受预防艾滋病母婴传播对其所生18月龄儿童体格发育的影响 [J] . 中华流行病学杂志,2020,41 (03): 354-357. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.03.014
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WHO于2003年提出抗病毒治疗(ART)预防HIV母婴传播(PMTCT)的干预策略后[1],2010年我国率先在全球提出综合开展预防艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴阻断策略,PMTCT工作覆盖面不断扩大,各项干预措施逐步得到落实,PMTCT取得了明显成效,全国HIV母婴传播率由采取干预措施前的34.8%降低至2012年底的7.1%[1,2],2017年降至4.9%[3];广西壮族自治区(广西)HIV母婴传播率由2010年6.97%降低到2017年2.04%[4,5]。但是PMTCT工作仍然严峻。广西2010-2017年是我国HIV阳性母亲所生儿童数最多的省份(4 445例),且儿童ART用药率高达96.09%,虽然有较多报道PMTCT的阻断效果的文献[1,2,6,7,8,9,10,11,12,13,14],但较少报道PMTCT对儿童体格发育可能造成不良影响。本研究选择广西艾滋病疫情居前3位的钦州市灵山县、柳州市鹿寨县、南宁市横县(三县)作为研究现场,回顾性分析PMTCT对18月龄儿童体格发育的影响,为改进PMTCT方案提供科学依据。

 
 
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