先天性心脏病
肺动脉闭锁合并室间隔缺损和MAPCA手术理念探讨
中华胸心血管外科杂志, 2014,30(05) : 257-260. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2014.05.001
摘要

目的 探讨肺动脉闭锁(PA)合并室间隔缺损(VSD)有部分病例合并主肺动脉侧支(MAPCA) PA/VSD/MAPCA的手术理念.方法 回顾2003年1月至2012年12月92例PA/VSD患儿(婴)情况.患儿(婴)年龄生后1天~5.2岁,平均(1.3±0.6)岁.接受姑息和根治手术,其中行一期根治术26例,分期姑息手术66例.姑息手术分两个阶段,分别为体肺分流、右心室流出道和肺动脉的管道连接、合并肺动脉狭窄的扩大成形以及MAPCA的结扎、填塞或单源化,最终17例已完成了二期和三期的根治手术.结果 第一阶段手术死亡3例.第二阶段9例患儿达到了根治手术条件而完成了二期根治手术,死亡1例.第三阶段8例患儿完成了根治术,3例行姑息性根治术,死亡1例.结论 PA/VSD/MAPCA的治疗方法可以早期建立主肺动脉的连接或右心室肺动脉的连接,来促使自身肺动脉的发育,单源化手术应在尽早进行,同时多余的MAPCA不断地得到阻断和结扎.采用分期的手术方法可以达到根治效果。

引用本文: 郑景浩, 徐志伟, 刘锦纷, 等.  肺动脉闭锁合并室间隔缺损和MAPCA手术理念探讨 [J] . 中华胸心血管外科杂志,2014,30( 05 ): 257-260. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2014.05.001
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