论著
微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响
中华胸心血管外科杂志, 2017,33(12) : 733-737. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.12.008
摘要
目的

研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响。

方法

回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据。按年龄分为儿童组(6~12岁,34例)、青少年组(13~18岁,80例)、成人组(>18岁,68例),其中71例具备完整拆除钢板后1年肺功能数据,分组为儿童组(20例)、青少年组(22例)、成人组(29例)。分析不同年龄段的患者术前、术后1、术后3年、拆除钢板后1年的肺功能指标,探讨微创Nuss矫治术对术后肺功能的影响。

结果

儿童组术前、术后1年、3年肺功能均无明显差异(P>0.05);青少年组及成人组术后1、术后3年用力肺活量、1 s用力呼气容积较术前降低(P<0.05),术后1年、3年最大呼气中段流量、用力呼出肺活量50%时的流量、用力呼出肺活量75%时的流量较术前有改善(P<0.05);拆除钢板后1年,3组病例肺功能数据均较术前有提高,其中以儿童组肺功能改善最为明显(P<0.05)。

结论

微创Nuss矫治手术后拆板前儿童患者肺功能与术前类似,青少年及成人患者部分肺通气功能受损;拆除钢板后各年龄段患者肺通气功能均有不同程度改善,其中12岁前施行手术者肺功能改善效果最明显。

引用本文: 周国华, 陈刚, 谢亮, 等.  微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响 [J] . 中华胸心血管外科杂志,2017,33 (12): 733-737. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.12.008
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漏斗胸(pectus excavatum)是常见的先天性胸壁畸形,占胸壁畸形的90%,发病率约为0.6‰~1.2‰。Ravitch手术一度为治疗漏斗胸的金标准,但要切除病变肋软骨,胸壁结构受到破坏,对术后恢复以及外观造成一定的影响[1]。Nuss(MIRPE)手术保留胸廓骨性结构的完整性,创伤小,效果良好,成为漏斗胸的主流手术方式[2,3]。以往关于Nuss手术对术后肺功能影响的报道存在着不统一的观点,本文通过回顾性分析我院不同年龄段接受微创Nuss术患者手术前、后的肺功能指标,了解Nuss手术对患者术后肺功能的影响。

 
 
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