论著
急性Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术后的主动脉重塑
中华胸心血管外科杂志, 2017,33(12) : 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.12.006
摘要
目的

探讨急性Stanford B型主动脉夹层行胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术后的主动脉重塑过程及形态学变化。

方法

回顾性分析2015年9月至2016年8月诊断为急性Stanford B型主动脉夹层且行TEVAR手术的51例患者临床资料,利用CTA图像测量原发破口水平、气管分叉水平、腹腔干动脉水平及左肾动脉下缘水平真腔、假腔直径,并计算术后真、假腔直径变化率。

结果

近端破口水平,术后真腔扩大及假腔缩小在术后1个月和1年最为明显(P<0.05),在术后3个月及术后6个月较为稳定,真、假腔均无明显变化(P>0.05)。气管分叉水平,真腔持续扩大而假腔持续缩小。在腹腔干动脉及左肾动脉下缘水平,真腔直径呈缓慢增大趋势,而假腔直径变化不明显。

结论

急性Stanford B型主动脉夹层行TEVAR术后,胸主动脉段重塑较佳,真腔得到明显恢复,假腔明显减小,假腔血栓形成并吸收率高,而对于支架血管未能覆盖的降主动脉远端重塑作用则较差。

引用本文: 高永山, 郭曦, 吴文辉, 等.  急性Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术后的主动脉重塑 [J] . 中华胸心血管外科杂志,2017,33 (12): 725-728. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2017.12.006
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胸主动脉腔内修复(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)是Stanford B型主动脉夹层(AD)的主要治疗方式。其理论上能够通过支架覆盖近端原发破口,隔绝夹层假腔血流,使术后主动脉真腔增大、假腔内血栓形成、假腔缩小最终闭塞,即术后主动脉重塑[1]。目前关于TEVAR术后主动脉重塑过程及特点的研究较少,且缺乏连续性报道[2,3]。本研究回顾性分析51例急性Stanford B型夹层患者行TEVAR治疗的临床资料,探讨术后主动脉重塑时真、假腔的改变。

 
 
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